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肝硬化及其營養(yǎng)代謝變化特點-內科診療技術

2014-08-28 15:07 來源:
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

1.肝硬化是由于慢性肝損害發(fā)展致不可逆性肝纖維化的一種進展性肝疾病,常見病因包括病毒性、酒精性、中毒性和自身免疫性等。

2.臨床表現(xiàn)為厭食、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血黑便等,相當一部分肝硬化病人存在營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良與疾病的嚴重程度密切相關。

3.高代謝狀態(tài)并非是肝硬化病人的一貫表現(xiàn),還有一部分處于正常代謝狀態(tài)甚至低代謝狀態(tài),與病人血液動力學有關。

4.糖原合成及儲存減少,糖異生增加,機體對葡萄糖的耐受性降低并伴有胰島素抵抗。

5.脂肪分解增強,肝內的甘油三酯合成與分泌之間的平衡被打破,血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高,酮體生成也增加。

6.營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為低蛋白血癥、腹水、水電解質及酸堿平衡失常醫(yī)學教育`網搜集整理、血漿氨基酸發(fā)生紊亂,血氨升高,嚴重者合并肝性腦病及肝腎綜合征,伴有微量元素缺乏。

7.餐后內臟糖吸收正常,運動后常出現(xiàn)低血糖,主要因為肝糖原儲備減少及有限的糖異生。

8.氨基酸代謝異常,主要表現(xiàn)為血漿芳香族氨基酸水平升高。

9.形成尿素的能力明顯下降。

10.能量代謝的異常主要表現(xiàn)為以葡萄糖為主轉變?yōu)橐灾緸橹鳌?/p>

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