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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了關(guān)于細(xì)菌性痢疾應(yīng)如何預(yù)防?如下:
1.急性細(xì)菌性痢疾
(1)一般治療 隔離、臥床休息、半流質(zhì)易消化飲食。
(2)支持和對(duì)癥治療 退熱、止吐以及止痙藥緩解腹痛等,另外應(yīng)該按脫水程度給予液體療法。
(3)抗菌治療 近年來對(duì)氨芐西林、慶大霉素等耐藥的痢疾桿菌菌株日益增多,最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素,可選用阿米卡星、第三代頭孢菌素、含酶抑制劑的第三代頭孢菌素或碳青霉烯類等藥物。
2.中毒性菌痢
(1)降溫止驚 可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法。驚厥不止者,可用地西泮肌內(nèi)注射或靜脈注射;或用水合氯醛保留灌腸;或肌注苯巴比妥鈉。
(2)抗休克治療 擴(kuò)充血容量,糾正酸中毒,維持水與電解質(zhì)平衡,改善微循環(huán)。
(3)防治腦水腫和呼吸衰竭 保持呼吸道通暢,給氧。首選20%甘露醇降顱壓,每6~8小時(shí)一次,療程3~5天,或與利尿劑交替使用,可短期靜脈推注地塞米松,劑量同上。若出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)及早使用呼吸機(jī)。
(4)抗菌治療同急性細(xì)菌性痢疾。
3.慢性菌痢
(1)一般治療 適當(dāng)休息,生活規(guī)律,避免過饑過飽,以少渣易消化的食物為主。
(2)抗菌治療 選用藥物見急性細(xì)菌性痢疾,采用間歇療法(7,4,4,4,4),即用藥7天,停4天,再用4天,停4天,再用4天,總療程23天。若大便次數(shù)不多,但性質(zhì)不正常者,有黏液膿血便,或細(xì)菌培養(yǎng)陽性,可選用中西藥保留灌腸。
(3)對(duì)癥、支持治療 如補(bǔ)充多種維生素、糾正營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。
(4)微生態(tài)療法 雙歧桿菌制劑等。
(5)腸黏膜保護(hù)劑 如蒙脫石散、谷氨酰胺等。
(6)中藥辨證施治。
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