醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了地方性斑疹傷寒的診斷（主要臨床癥狀、體征及血清學(xué)檢查），如下：

臨床表現(xiàn)

潛伏期6～16天，多為12天。少數(shù)患者有1～2天的前驅(qū)癥狀如疲乏、納差、頭痛等。

1.發(fā)熱

體溫39℃左右，為稽留熱或弛張熱，于1周左右達(dá)高峰，伴頭痛、全身酸痛、結(jié)膜充血，熱程9～14天，大多漸退。

2.皮疹

多數(shù)患者出現(xiàn)皮疹，多見于第4～7病日，皮疹初見于胸腹部，24小時內(nèi)遍及背、肩、四肢等。而面、頸、手掌和足心一般無疹。皮疹形態(tài)多為充血性斑丘疹，大小不等，邊緣不整，開始為粉紅色斑丘疹，繼成暗紅色丘疹，持續(xù)7～10天消褪，一般不留痕跡。

3.其他

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕，大多僅有頭暈、頭痛，極少發(fā)生意識障礙。心肌很少受累，偶可出現(xiàn)心動過緩。咳嗽見于半數(shù)病例，肺底偶聞啰音，部分患者訴咽痛和胸痛。50%脾腫大。

血清學(xué)檢查

（1）外-斐反應(yīng)中OX19呈陽性反應(yīng)  患者血清可與變形桿菌OX19株發(fā)生凝集反應(yīng)，敏感度較高，但特異性差，不可用以與流行性斑疹傷寒相區(qū)別。

（2）抗體檢測  采用莫氏立克次體抗原，以間接免疫熒光試驗，補體結(jié)合試驗等檢測其抗體，具有較高敏感性和特異性。

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