醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了胸痛的診斷步驟是什么？如下：

1.疼痛的部位及放射 

很多疾病引起胸痛常有一定的部位，胸壁疾患的疼痛常固定于病變部位，且局部有明顯壓痛；急性肺炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸等的疼痛在患側(cè)胸部；胸膜炎所致胸痛常在胸廓擴(kuò)張度較大的下側(cè)部；心絞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前區(qū)，且放射至左肩及左臂內(nèi)側(cè)；縱隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后；膈肌及膈下疾患常在肋緣及斜方肌處有放射痛。

2.疼痛的性質(zhì)    

自輕微的隱痛至劇烈的疼痛程度不等、性質(zhì)各異。肋音神經(jīng)疼痛呈刀割樣、觸電樣灼痛；肌痛呈酸脹痛，骨痛呈錐痛；原發(fā)性肺癌和縱隔腫瘤可能胸部隱痛和悶痛；心絞痛和心肌梗死常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感；主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛；食管炎和膈疝呈灼痛或灼熱感。

3.疼痛發(fā)生方式    

肌痛常在肌肉收縮時加?。还窃葱蕴弁茨[瘤所致疼痛為持續(xù)性的脊神經(jīng)后根疼痛，發(fā)生于身體轉(zhuǎn)動或彎曲時；胸膜炎的疼痛常在深吸氣及咳嗽時加重，屏住氣時疼痛減輕；心絞痛常在用力或過度激動時誘發(fā)，呈陣發(fā)性；心肌梗死則常呈持續(xù)性劇痛；心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉(zhuǎn)；食管疾患的胸痛常隨吞咽動作時引起或加劇。

4.伴隨癥狀   

胸痛伴咳嗽者考慮呼吸系統(tǒng)疾患；胸痛同時有高熱者考慮肺炎；胸痛伴有小量咯血者應(yīng)考慮肺癌、肺梗死；肺結(jié)核胸痛突然發(fā)生，伴呼吸困難者應(yīng)想到自發(fā)性氣胸；胸痛伴吞咽困難者考慮食管疾患。

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