細菌性痢疾的患者臨床表現(xiàn)有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

1.急性菌痢：急性腹瀉，伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、里急后重、排粘液膿血便；全腹壓痛、左下腹壓痛明顯。

2.急性中毒型菌?。ǘ嘁娪?-7歲兒童）：起病急驟，突然高熱，反復驚厥，嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

3.慢性菌?。?/span>有持續(xù)輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便的痢疾癥狀，病程超過兩個月。

急性菌痢

主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀，可分成四型：①普通型。起病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，怕冷、發(fā)熱達39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。稀便轉成膿血便，每日數(shù)十次，量少，失水不顯著。一般病程10——14天。②輕型。全身中毒癥狀、腹痛、里急后重均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量粘液，無膿血，一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長，可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3——6天。③重型。有嚴重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部（尤為左下腹）壓痛，里急后重明顯，膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進展快，明顯失水，四肢發(fā)冷，極度衰竭，易發(fā)生休克。④中毒型。此型多見于2——7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達40℃以上，而腸道炎癥反應極輕。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用，并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關。

中毒型菌痢

又可根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分為三型：休克型（主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭，口唇及肢端青紫，皮膚呈花斑狀，血壓降低，少尿、無尿，不同程度的意識障礙,甚至昏迷）、腦水腫型（顱壓增高,血壓升高，嗜睡,反復嘔吐、驚厥,面色蒼白,繼而昏迷,呼吸衰竭）及混合型（是以上兩型的綜合表現(xiàn)，最為嚴重）。由于中毒型的腸道癥狀不明顯，極易誤診。

慢性菌痢

菌痢患者反復發(fā)作或遷延不愈達 2個月以上者。部分病例可能與急性期治療不當或致病菌種類（弗氏菌感染易轉為慢性）有關，也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關。主要病理變化是結腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍愈合后留有瘢痕，導致腸道狹窄，若瘢痕正在腸腺開口處，可阻塞腸腺,導致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。分型如下：

①慢性隱伏型。病人有菌痢史，但無臨床癥狀,大便病原菌培養(yǎng)陽性,作乙狀結腸鏡檢查可見菌痢的表現(xiàn)。

②慢性遷延型。病人有急性菌痢史，長期遷延不愈，腹脹或長期腹瀉，粘液膿血便，長期間歇排菌。為重要的傳染源。

③慢性型急性發(fā)作。病人有急性菌痢史，急性期后癥狀已不明顯，受涼、飲食不當?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn)，但較急性期輕。

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