黃色肉芽腫性腎盂腎炎發(fā)病機制是傳染病主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

病理表現(xiàn)有兩種類型：①局灶型：較少見，主要表現(xiàn)為腎內(nèi)黃色瘤樣腫物。②彌漫型：患腎明顯增大，多數(shù)為膿腎，腎實質(zhì)嚴重破壞，腎盂腎盞表面或腎實質(zhì)內(nèi)可見大小不等的黃色瘤樣腫物。病變可擴展到腎周和腎外組織，腎周廣泛粘連纖維化，并累及周圍鄰近組織器官。

Malek臨床分期：Ⅰ期腎內(nèi)期：病變局限于腎實質(zhì)，僅侵入1個腎盞或部分腎實質(zhì)；Ⅱ期腎周期：腎內(nèi)病變同Ⅰ期，但已穿透腎實質(zhì)侵犯腎周圍脂肪；Ⅲ期腎旁期：病變彌漫于大部分或全部腎臟，并廣泛累及腎周圍組織及后腹膜。

鏡下見橙黃色病變由炎癥組織構(gòu)成，其組成為大的泡沫巨噬細胞醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、細胞質(zhì)呈顆粒狀的小巨噬細胞、中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞和成纖維細胞。腎盂黏膜周圍可見大量的中性粒細胞和壞死組織碎片。偶爾可見異物巨細胞。泡沫巨噬細胞的胞漿，特別是顆粒小巨噬細胞的胞漿細胞的胞漿PAS染色呈強陽性。