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利斯特菌腦膜炎治療-傳染病主任醫(yī)師考試

利斯特菌腦膜炎治療是傳染病主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

 (一)治療

利斯特菌對(duì)青霉素、氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、喹諾酮類、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)等均敏感。青霉素或氨芐西林為其治療藥物,但體外均不具有殺菌作用,如病情較重,常用兩種抗生素聯(lián)合治療,氨芐西林或青霉素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。氨芐西林150~200mg/(kg.d),分次靜脈注射或肌內(nèi)注射,療程4~6周。妥布霉素與慶大霉素不易透過(guò)血腦屏障,故不易單獨(dú)使用。妥布霉素5mg/(kg.d)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整,慶大霉素1.5~5mg/(kg.d)。利福平易透過(guò)血腦屏障,且對(duì)該菌作用強(qiáng);復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)固鼐畜w外殺菌作用,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用。頭孢菌素對(duì)利斯特菌腦膜炎無(wú)效。

(二)預(yù)后

有基礎(chǔ)疾病存在或全身抽搐和昏迷者,病死率高。后遺癥有肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào)、失語(yǔ)、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、面肌麻痹和括約肌功能紊亂等。

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