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登革出血熱的診斷檢查

登革出血熱是傳染病主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:

(一)常規(guī)檢查:

 1、周?chē)?登革熱患者的白細(xì)胞總數(shù)起病時(shí)即有減少,至出疹期尤為明顯;中性粒細(xì)胞百分比也見(jiàn)降低,并有明顯核左移現(xiàn)象,有異常淋巴細(xì)胞,退熱后1周血象恢復(fù)正常。登革出血熱患者的白細(xì)胞總數(shù)正常或增多,后者見(jiàn)于嚴(yán)重病例及有繼發(fā)感染者,一般在1萬(wàn)/mm3以上。血小板減少,最低可達(dá)1萬(wàn)/mm3以下。

2、尿常規(guī) 可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞,有時(shí)有管型。

(二)病毒分離 取早期病人血液,接種于白紋伊蚊細(xì)胞株(C6/36)、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。

(三)血清免疫學(xué)檢查 取雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn),以血凝抑制試驗(yàn)的靈敏性較高,而以補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)最具特異性?;謴?fù)期單份標(biāo)本補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)達(dá)到1∶32以上有診斷意義;雙份血清效價(jià)遞升4倍以上可確診。

(四)其他 在登革出血熱病例中尚可見(jiàn)血液濃縮,出、凝血時(shí)間延長(zhǎng),血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),電解質(zhì)紊亂,血白蛋白降低,代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低,纖維蛋白原減少,纖維蛋白原降解物輕至中度增加。半數(shù)以上的休克病例有DIC表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年傳染病主任醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及考試政策動(dòng)態(tài)!預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2019年傳染病主任醫(yī)師考試!

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