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2018-11-15 11:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.護(hù)理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類(lèi)早期護(hù)理（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主）、中世紀(jì)的護(hù)理（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主,護(hù)理工作僅限于生活照料）、文藝復(fù)興與宗教革命時(shí)期的護(hù)理、護(hù)理學(xué)的誕生（19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)）。

2.1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)將5月12日（南丁格爾的生日）定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。中華護(hù)士會(huì)成立于l909年，l936年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。

3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個(gè)階段。

4.1860年，南丁格爾在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1888年，美國(guó)護(hù)士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開(kāi)辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。1950年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議將護(hù)理教育列為中專(zhuān)教育之一。

1995年6月25日，全國(guó)開(kāi)始了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

5.護(hù)理學(xué)的性質(zhì)～是一門(mén)生命科學(xué)中綜合了自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。護(hù)理學(xué)的范疇～包括理論范疇和實(shí)踐范疇，其中實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理）、社區(qū)保健、護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面。

6.人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個(gè)概念，其中，核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)。護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。

7.隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從單純的病人擴(kuò)大到健康人群，即護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。沒(méi)有絕對(duì)的健康或疾病狀態(tài)，健康是動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

9.1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”。

10.成長(zhǎng)與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。

11.機(jī)體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

12.住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù)；通知病房；衛(wèi)生處置；護(hù)送病人人病區(qū)。

13.整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，為服?wù)對(duì)象提供全方位身心整體護(hù)理。

14.廣義的整體護(hù)理包含以下含義：①護(hù)理貫穿于人生命的全過(guò)程；②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過(guò)程；③護(hù)理的范圍涵蓋個(gè)人、家庭和社會(huì)。

15.病室內(nèi)的適宜溫度是18～22℃，相對(duì)濕度以50%～60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。

16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定；系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴(lài)、相互制約。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

18.開(kāi)放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過(guò)輸入、輸出和反饋過(guò)程完成的。

19.弗洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)；人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。

20.弗洛伊德的口欲期（0～1歲），性本能集中在口腔，通過(guò)吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)獲得快樂(lè)和安全感。

21.弗洛伊德的肛欲期（1～3歲），性本能集中在直腸及肛門(mén)，愉快感主要來(lái)自排泄及自己對(duì)排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期（3～6歲），性本能集中在生殖器，并覺(jué)察到性別差異。

23.弗洛伊德的潛伏期（7～12歲），興趣由對(duì)自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周?chē)氖聞?wù)上，如智力及身體活動(dòng)上。

24.弗洛伊德的生殖期（12歲以后），性本能重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。

25.艾瑞克森的口感期（0～18個(gè)月），此期發(fā)展任務(wù)是信任對(duì)不信任；肛一肌期（18個(gè)月～3歲），發(fā)展任務(wù)是自主對(duì)羞愧或疑慮。

26.艾瑞克森的生殖-運(yùn)動(dòng)期（3～6歲），發(fā)展任務(wù)是主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚；潛在期（6～l2歲），發(fā)展任務(wù)是勤奮對(duì)自卑。

27.艾瑞克森的青春期（12～18歲），發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂；成人早期（18～40歲），發(fā)展任務(wù)是親密對(duì)孤獨(dú)。

28.艾瑞克森的成人期（40～65歲），發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對(duì)停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務(wù)是完善對(duì)失望。

29.皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過(guò)程分為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期（出生至2歲），前運(yùn)算思維期（2～7歲）、具體運(yùn)算思維期（7～11歲）和形式運(yùn)算思維期（10～11歲開(kāi)始）

30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿(mǎn)足，各層次需要間相互影響，通常在一個(gè)層次的需要被滿(mǎn)足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強(qiáng)烈。

31.壓力反應(yīng)的過(guò)程包括警報(bào)反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。

32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對(duì)待自己的疾病或不承認(rèn)自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。

33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由于一些原因又承擔(dān)部分社會(huì)角色的責(zé)任，從而使病人角色行為減少或消退。

34.病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)出對(duì)自己沒(méi)有信心，依賴(lài)性增強(qiáng)，對(duì)承擔(dān)其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過(guò)程中，與其患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。

36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三方面的內(nèi)容。人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機(jī)構(gòu)，是機(jī)體的能量源。外層為抵抗線(xiàn)，抵抗線(xiàn)外為正常防線(xiàn)，正常防線(xiàn)外為彈性防線(xiàn)。

37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個(gè)體內(nèi)壓力源、人際間壓力源、個(gè)體外壓力源。

38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采取三級(jí)預(yù)防的原則組織護(hù)理活動(dòng)。

39.適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)性反應(yīng)反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴(lài)四個(gè)層面。

40.適應(yīng)模式中一級(jí)評(píng)估收集四個(gè)效應(yīng)器方面的輸出性行為，確定患者是適應(yīng)性反應(yīng)還是無(wú)效反應(yīng)。二級(jí)評(píng)估對(duì)三種刺激進(jìn)行評(píng)估，明確引發(fā)無(wú)效反應(yīng)的原因。

41.自理理論中護(hù)理關(guān)心的是個(gè)體的自理能力在特定時(shí)期是否滿(mǎn)足其自理需要。

42.自理理論中自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理。

43.根據(jù)自理理論，分為全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。

44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、發(fā)展性的自理需要、健康偏離性自理需要。

45.護(hù)理是一種治療性的人際間關(guān)系，分為認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、進(jìn)展期和解決期四個(gè)階段。

46.提供社區(qū)初級(jí)保健的主要機(jī)構(gòu)是一級(jí)醫(yī)院。

47.社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會(huì)生活中所形成的共同體。

48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向。

49.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括廣泛性、綜合性、連續(xù)性和實(shí)用性四個(gè)方面。

50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位的原則。

51.開(kāi)放式問(wèn)題沒(méi)有固定的答案，是讓患者自由作答。

52.共同參與型模式適用于慢性病患者和受過(guò)良好教育的患者。

53.指導(dǎo)一合作型模式適用于雖然病情較重，但是意識(shí)清楚的患者。

54.護(hù)患關(guān)系中初始期從病人與護(hù)士初次接觸時(shí)就開(kāi)始了。

55.初始期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系。

56.護(hù)患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是護(hù)士通過(guò)實(shí)施護(hù)理措施來(lái)幫助病人解決健康問(wèn)題。

57.溝通過(guò)程中不應(yīng)急于更正患者不正確的觀念。

58.信息是溝通得以進(jìn)行的最基本的要素。

59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國(guó)家立法機(jī)關(guān)正式頒布的規(guī)范性文件，以及由非正式立法機(jī)關(guān)頒布的在其所轄范圍內(nèi)有效的規(guī)范性文件，以上文件均是法律體系的重要組成部分。

60.醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)封存。

61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門(mén)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)其衛(wèi)生行政部門(mén)。

62.護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。

63.患者家屬對(duì)患者死因有異議時(shí)，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。

64.護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

65.一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本框架。

66.主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺(jué)以及他所看到、聽(tīng)到或想到的對(duì)于健康狀況的主觀感覺(jué)，如疼痛、麻木、脹痛、瘙癢或感到軟弱無(wú)力等。

67.護(hù)理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個(gè)部分。P——護(hù)理診斷的名稱(chēng)；E——相關(guān)因素；S一一臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實(shí)驗(yàn)室、器械檢查結(jié)果。

68.確定知識(shí)缺乏的診斷，可以陳述為“知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)”。

69.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題。

70.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷必須是用護(hù)理措施可以解決的。

71.醫(yī)生與護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題屬于合作性問(wèn)題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

72.不適應(yīng)的最嚴(yán)重表現(xiàn)是疼痛。

73.促進(jìn)舒適的首要措施是了解原因。

74.去枕仰臥對(duì)全麻術(shù)后未醒者可防止嘔吐物人氣管；對(duì)脊髓腔穿刺后的患者可防顱壓降低所致頭痛。

75.中凹臥位，適用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。

76.頭高腳底位，適用于顱腦術(shù)后、預(yù)防腦水腫及頸椎骨折病人。

77.半坐臥位應(yīng)床頭抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

78.半坐臥位，對(duì)部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對(duì)腹部術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對(duì)急性左心衰病人可減輕肺部淤血，對(duì)腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對(duì)心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。

79.端坐位多為被迫體位，常見(jiàn)于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、呼吸極度困難者。

80.灌腸時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位，導(dǎo)尿、腹部檢查時(shí)應(yīng)取屈膝仰臥位。

81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱檢查。

82.兒童與成人在疼痛表達(dá)上表現(xiàn)不同。