初級護師考試：《答疑周刊》2022年第60期

問題索引：

1.【問題】腹膜炎會引起什么類型的腸梗阻？

2.【問題】急性腎小球腎炎患兒什么時候可以上學？什么時候可以恢復正常生活？

3.【問題】脾切除后為什么要檢查血小板計數(shù)？

4.【問題】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)怎么區(qū)分呢？

具體解答：

1.【問題】腹膜炎會引起什么類型的腸梗阻？

【解答】腹膜炎時，因為腹膜嚴重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐；腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻。

腹膜炎治愈后，腹腔內(nèi)多有不同程度的粘連，大多數(shù)無不良后果，部分腸管的粘連扭曲成角可造成[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]粘連性腸梗阻。

2.【問題】急性腎小球腎炎患兒什么時候可以上學？什么時候可以恢復正常生活？

【解答】急性腎小球腎炎患兒在紅細胞沉降率恢復正常后可上學；在Addis計數(shù)正常后，[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]可恢復正常生活。

3.【問題】脾切除后為什么要檢查血小板計數(shù)？

【解答】脾是破壞各種血細胞的器官，所以當脾切除后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加，為了防止術后靜脈血栓形成，[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]術后2周內(nèi)每日或隔天復查1次血小板計數(shù)；脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。

4.【問題】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)怎么區(qū)分呢？

【解答】難免流產(chǎn)：表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出，或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，陰道出血可持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口，或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關閉。

初級護師考試：《答疑周刊》2022年第60期

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