問題索引：

1.【問題】基礎代謝率（BMR）的正常范圍值是多少？

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

3.【問題】肝性腦病患者的飲食護理應注意哪些問題？

具體解答：

1.【問題】基礎代謝率（BMR）的正常范圍值是多少？

【解答】基礎代謝率正常值為-10%～+15%；+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]靜臥空腹狀態(tài)下進行。

基礎代謝率也可用基礎代謝率測定器測定，較為可靠。為簡便起見，臨床上常根據脈率和脈壓計算。計算公式為：BMR%＝（脈率+脈壓）－111。

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

【解答】兩者的區(qū)別如下：

（1）氣體交換受損：個體能經受的肺泡和微血管系統之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。

（2）低效性呼吸型態(tài)：由于呼吸中樞障礙而導致的淺而慢或不規(guī)律的呼吸波，不能有效的進行氧氣和二氧化碳的交換，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]多數是由于呼吸中樞障礙而導致呼吸過速和過度通氣所致。

3.【問題】肝性腦病患者的飲食護理應注意哪些問題？

【解答】肝性腦病應限制蛋白質攝入，發(fā)病開始數日內禁食蛋白質，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。

昏迷者應忌食蛋白質，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白飲食，最好給予植物蛋白，如豆制品。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]植物蛋白含支鏈氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。顯著腹水病人應限制鈉、水量，限鈉應250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d；脂肪類物質延緩胃的排空，應盡量少食用。

初級護師考試：《答疑周刊》2023年第7期

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