護師考試內容內外婦兒口訣：

小兒疫苗初種歌：出生乙卡灰質2，3月白百麻疹8，灰質白百各3次，3、4月齡好交叉。

注：出生時即種乙肝、卡介。2、3、4月打灰質。3、4、5打白百。8月打麻疹。

2喉3、4伊呀笑，5、6單音生熟人。7、8個月發(fā)雙音，9個月時懂再見，10－11仿成人，1歲能叫名，2歲用單語。

2月發(fā)喉音；3～4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個月發(fā)單音認識母親及生熟人；7～8個月發(fā)雙重音；9個月懂再見；10～11個月模仿成人動 作；1～1.5歲能說出物品及自己的名字，2歲用簡單語句表達需要。

貧血梗死心脾腎，出血梗死多肺腸醫(yī)|學教育網搜集整理。凝固壞死還腎脾，液化胰腺腦經常。干酪壞死脂質多，濕性壞疽肺、宮、腸。

歌訣：嘌呤變尿酸，嘧啶水、碳、氨。

嘌呤鹼代謝最后生成尿酸。嘧啶鹼最后變成水、二氧化碳、氨。

生頭圍34，前3后9都長6，1歲頭圍46，2歲頭圍48，5歲頭圍50整，15歲時已長成。成人54－58.胸圍生來32，比起頭圍少1、2，頭胸相等46，1周歲或1歲半。

注：這個歌訣08年得了2分。小兒前3個月頭圍長6，后9個月也長6.在1周歲時頭胸圍相等（也有說1.5周歲的），46厘米。

兒科試題記數(shù)字的題最多，答案中給你幾個數(shù)字醫(yī)|學教育網搜集整理，叫你選其中的一個，非常難記，而一旦找到記憶方法，得分的機會百分之百。

乳管內，乳頭狀，血性棕褐都一樣。

黃、黃綠、棕（褐）漿液性，乳腺囊性增生病。

乳樣溢液斷乳后，合并閉經垂體亢。

妊娠、避孕和月經，有時可見漿液性。

乳頭溢液的病因（1）血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤，少數(shù)見于導管內癌；（2）棕褐色溢液多見于乳管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病，偶見于乳腺癌；（3）黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；（4）漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期；（5）乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經，常提示垂體腺功能亢進；（6）服用雌激素、避孕藥可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。乳頭溢液應常規(guī)涂片行細胞學檢注意：考試總是考最常見或多見于什么。不會考少數(shù)見于什么。所以也就不用記。

出牙：6月出牙2歲半，6－7歲把牙換。乳牙月齡減去6，17－30恒牙夠。乳牙多于生后6～8個月萌出，最早4個月，12個月未出牙可視為異常。乳牙 20個，2～2.5歲出齊。2歲內乳牙數(shù)為月齡減4～6. 17－30歲恒牙出齊。

Ⅰ度輕、重。＜4，處女膜。

Ⅱ度輕、重。宮頸出，體半脫。

子宮脫垂分度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4厘米，未達處女膜緣。

Ⅰ度重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內。

Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

Ⅲ度： 宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

三羧酸循環(huán)酶主要有8個，你記住了嗎？依次為檸檬酸合成酶、順烏頭酸酶、異檸檬酸脫氫酶、α－酮戊二酸脫氫酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脫氫酶、延胡索酸酶、 蘋果酸脫氫酶。難記不？不難記。你根本不用記得那樣準確。那不就是檸檬、琥珀、延胡、蘋果……只要你見點影你就說它是三羧酸循環(huán)中的酶，一般不會錯，這叫 粘邊就賴法，其實你根本沒記準這些名字。

聽歌：一只黑貓兩只虎，兩個檸檬一只狐，一個蘋果一桶醋（α酮戊二酸脫氫酶）

有人說黑貓是什么，那不就是烏頭嘛。

歌訣：Ⅰ、Ⅱ脫垂前后補。宮頸較長曼氏術，前后修補韌帶縮，外加宮頸部分除，年齡較輕保子宮，宮、前、后脫Ⅱ、Ⅲ度。年齡較大Ⅱ、Ⅲ度，子宮全切前后補。 年老體弱不耐受，縱隔成形叫L.外添子宮懸吊術。

陰道前后壁修補術：適用于Ⅰ、Ⅱ陰道前、后壁脫垂者。

Manchester手術：即陰道前、后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，伴陰道 前、后壁脫垂者。

經陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補術：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。

Le Fort手術：又叫陰道縱隔形成術。適用于年老體弱，不能耐受較大手術，不須保留性交功能者。

子宮懸吊術：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮。

歌訣：12恥上2－3，16臍恥間。24、20上下1，晚妊臍上3（28周）。32臍與劍突間36劍下2，40臍與劍突間，大于33.宮底12周末恥骨上2－3橫指，16周末臍恥之間。20周末臍下1橫指，24周末臍上1橫指，28周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上3橫指。32周末在 臍與劍突間，36周末在劍突下2橫指。40周末在臍與劍突間。這里有一個問題要注意，32周與40周都在臍與劍突間，怎么區(qū)別呢，如果大于33厘米，那一 定是40周末了。

前壁腹外斜，后壁是腹橫，腹橫內斜上，股溝陷窩韌。

腹股溝管：腹股溝管是腹股溝斜疝必經之路，是一個位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之間的裂隙，相當于腹內斜肌、腹橫肌下緣與腹股溝韌帶之間的空隙，男 性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。此管在腹股溝韌帶內側半上方，由外上向內下方斜行，長約4-5cm.此管有內外兩口，前后上下四壁。

（1）內口即深環(huán)：是腹橫筋膜的卵圓形裂隙，腹股溝韌帶中點上方約1.5cm.（2）外口即淺環(huán)：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于恥骨結節(jié)的外上方。

（3）前壁：為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內斜?。ㄍ鈧?/3）。

（4）后壁：主要為腹膜和腹橫筋膜，腹股溝鐮（聯(lián)合腱內側1/3）。

（5）上壁：為腹內斜肌、腹橫肌下緣。

（6）下壁：為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。

歌訣：頭部手術睡斜坡，頸胸手術睡高坡，腹部手術低半坐，脊柱臀部俯、仰臥，病人休克頭腳高，有時也可取平臥。

吻口梗阻無膽汁，完全梗阻無膽汁。

不全梗阻純膽汁。

輸出梗阻混膽汁。

癥狀若象腹膜炎，殘端破裂可能是。

1周以后見出血，吻口扎線脫落致。

胃大部切除術后：并發(fā)吻合口梗阻，臨床表現(xiàn)為食后上腹飽脹、惡心、嘔吐、吐物為食物，不含膽汁。

空腸輸入段完全性梗阻，嘔吐頻繁，不含膽汁。

空腸輸入段不完全梗阻，嘔吐物為膽汁。

空腸輸出段梗阻，嘔吐物為食物和膽汁。

十二指腸殘端破裂時，必有腹膜炎癥狀。

術后1周以后若見出血現(xiàn)象，多是吻合口血管扎線脫落所致。

麻疹脫屑克普立克斑，先熱后疹3－4天。隔離出疹5日后，合并出疹后10天。

麻疹有脫屑、克普立克斑。發(fā)熱后3－4天出疹。病人須隔離至出疹后5日。如有合并癥者則需隔離至出疹后10天。

腋窩淋巴結分組：Ⅰ組腋下小肌外。Ⅱ組腋中小肌后。Ⅲ組腋上鎖骨下，小肌內。

腋淋巴結分為三組：以胸小肌為標志，Ⅰ組即腋下組（胸小肌外側）又稱低位組，包括外側組（前群）、肩胛下組（后群）、腋靜脈淋巴結（外側群）、中央組（中間群的大部分）、胸大小肌間淋巴 結。

Ⅱ組即腋中組或胸小肌后組，是指胸小肌深面的腋靜脈淋巴結組。

Ⅲ組即腋上組或鎖骨下組，是指位于胸小肌內側的腋淋巴結，即鎖骨下淋巴結。

腋窩Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組淋巴結是解剖學上的人為分組，在病理學上三組淋巴結為乳癌轉移的同一站淋巴結，均可為乳癌轉移的第1站淋巴結，因此乳癌淋巴結清 掃應包括上述所有的3站淋巴結。

生時無骨化尺骨遠最后3月頭狀鉤1歲橈骨骺以后歲加1 10歲10個夠出生時無骨化中心，3個月時自腕部頭狀骨、鉤骨開始出現(xiàn)骨化中心，1歲時橈骨骺中出現(xiàn)，以后吶，骨化中心的個數(shù)等于年齡＋1，至10歲時骨化中心出 齊，共10個。最后出現(xiàn)的是尺骨遠端骨化中心。

脛骨結節(jié)骨軟骨病，12－14好發(fā)病，不打封閉不止痛，只用理療加制動。

當時的試題是問治療脛骨結節(jié)軟骨病的原則是？（答：理療和制動），本病好發(fā)于12－14歲。不能用封閉，也不能用止痛藥。

拆線歌訣：頭頸面4－5天，下腹會陰6－7天，胸、上腹、背、臀7－9，四肢10－12天，減張縫合14天。

肌紅2時1－2日，鈣駐3－4，7－10.同工、肌酸起4、6，也能維持3－4日。天冬出生6－12，壽命只有3－6日。乳酸脫氫8－10，1－2周最為 遲。

肌紅蛋白起病后2小時開始升高，24－48小時內恢復正常。

肌鈣蛋白起病3－4小時后升高，7－10天恢復正常。

肌酸激酶同工酶（CK－MB）起病后4小時內升高，3－4天恢復正常。

肌酸激酶（CK）6－10小時開始升高，3－4天恢復正常。

天門冬酸氨基轉移酶（AST）6－12小時開始升高（北京科學技術出版社應試寶典上說6－12小時升高，內科學第6版上說6－10小時升高），3－6 天恢復正常。

乳酸脫氫酶（LDH）8－10小時升高，1－2周內恢復正常。

注：為什么沒有說各酶的高峰時間，因為太復雜，試題中很少出達高峰時間。通常出開始升高時間或恢復正常時間。如：心梗后第12天還可能測到哪種酶異常 （或心肌酶譜中哪種酶異常持續(xù)時間最長），當然是乳酸脫氫酶了。如問最早出現(xiàn)異常的標志物是什么，那就是肌紅蛋白啦。

骨折愈合分三期，2周血腫肌化期，4－8周骨痂期，8－12塑形期。

尿中膽紅素：溶血膽紅素陰性，阻塞膽紅素陽性。正常人全陰，肝細胞全陽。

尿膽原、尿膽素、尿中膽紅素：溶血性黃疸時，尿中膽紅素陰性，其余兩項陽性。

阻塞性黃疸時，尿中膽紅素陽性，其余兩項陰性。

正常人尿，三項全陰性。

肝細胞性黃疸，三項全陽性。

月經時間整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱狀高柱狀，此是內膜增生時。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期稱為頂漿泌，晚期細 胞蛻膜樣，28天已算齊。6－7天上出羊齒，22天橢圓體。雌激素來兩個峰，前山高來后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕兩山重（排卵后7－8天）。

注：在1個月經周期中，月經期4天（月經第1、2、3、4天）；接下來是增生期，增生期為3個階段，分別是增生早期3天（第5、6、7天），內膜腺上 皮細胞呈低柱狀；增生中期3天（第8、9、10天），內膜腺上皮細胞呈柱狀；增生晚期4天（第11、12、13、14天），內膜腺上皮細胞呈高柱狀。接下 來便進入分泌期。分泌期也分3個階段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特點有糖原小泡（記住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分 泌中期4天（第20、21、22、23天），特點是頂漿分泌。分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特點是有蛻膜樣細胞。1個28天的月經 周期就這樣了。宮頸粘液羊齒狀結晶開始出現(xiàn)的時間是月經周期的6-7天；月經周期的第22天，已不見羊齒狀結晶，代之以橢圓體。在1個月經周期中，雌激素 有2個高峰，前峰較高，在排卵前出現(xiàn)；后峰較低，與孕激素的高峰重疊（在排卵后7-8天）。孕激素只有1個高峰。