醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了門(mén)靜脈高壓手術(shù)治療病人的護(hù)理與并發(fā)癥的預(yù)防如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.心理護(hù)理 

解釋手術(shù)治療的必要性和重要性，消除病人及家屬的思想顧慮，以取得配合。解釋術(shù)后臥床1周的目的，安放各種引流管的意義，以及積極配合治療和護(hù)理對(duì)康復(fù)的重要性。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

除常規(guī)護(hù)理措施外，術(shù)前2~3日口服腸道不吸收的拉生素，以預(yù)防肝性腦??；術(shù)前1日晚用中性弱堿性液體作清潔灌腸；脾－腎靜脈分流術(shù)前應(yīng)明確腎功能是否正常；術(shù)前1周應(yīng)用維生素K;糾正低蛋白血癥等。

3.術(shù)后護(hù)理

（1)一般護(hù)理：①體位與活動(dòng)：分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位或15°低坡隊(duì)2~3日后改半臥位；避免多活動(dòng)，翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔；手木后不宜過(guò)早下床活動(dòng)一需臥床1周，以防血管吻合口破裂出血。②飲食：指導(dǎo)病人叢流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡到正常處食，保證熱量供給。分流術(shù)后病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)和肉類(lèi)攝人，忌食粗糙和過(guò)熱食物，煙、酒。

（2)病情觀察：密切觀察病人神志，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征等變化。

（3)并發(fā)癥的觀察和預(yù)防：①肝性腦病：分流術(shù)后部分門(mén)靜脈血未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)肝臟功能受損解毒功能下降，使血氨含量升高，術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病。若發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、譫妄、應(yīng)立即通知醫(yī)師；遵醫(yī)囑測(cè)定血氨濃度，應(yīng)用谷氨酸制劑降低血氨水平；限制蛋白質(zhì)的攝入，減少血氨的產(chǎn)生；給予導(dǎo)瀉，弱酸性溶液灌腸減少氨的吸收。②靜脈血栓形成：脾切除術(shù)后血小板迅速增高，有誘發(fā)靜脈血栓形成的危險(xiǎn)；術(shù)后勿用維生素K和其他止血藥物，以防促使血栓形成。術(shù)后2周內(nèi)每日或隔日復(fù)查1次血小板，若血小板超過(guò)600x10”／L應(yīng)立即通知醫(yī)師，協(xié)助抗凝治療，注意應(yīng)用抗凝藥物前后凝血時(shí)間變化。

（4)引流管的護(hù)理：觀察胃腸減壓和腹腔引流液的性狀與量，若引流出新鮮血液量較多，應(yīng)考慮是否發(fā)生出血；若腹腔引流量較多且清晰，應(yīng)考慮低蛋白血癥。

（5)保護(hù)肝臟：術(shù)后應(yīng)予吸氧，保肝治療，禁用或慎用對(duì)肝臟有損害的藥物，如嗎啡比妥類(lèi)、鹽酸氯丙嗪等。

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