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急性胰腺炎的特征臨床表現(xiàn)有哪些?臨床常見病因有什么?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
急性胰腺炎臨床表現(xiàn):
主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,常飽餐和飲酒后突然發(fā)作,為左上腹劇痛,呈持續(xù)性,可放射至左肩、左腰背部,嘔吐后腹痛不緩解為其特點(diǎn) | |
惡心/吐 | 劇烈且頻繁,嘔吐物為胃十二指腸液,常與腹痛相伴隨,吐后痛不緩解 |
腹膜炎 | 腹膜后炎癥越嚴(yán)重,腹脹越明顯,排氣便停止 ▲水腫性胰腺炎多局限于上腹部,常無肌緊張 ▲壞死性腹部壓痛明顯,伴肌緊張、反跳痛,腸鳴音減弱或消失 |
發(fā)熱 | 多數(shù)病人出現(xiàn)中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天 |
電解質(zhì)紊亂 | 嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒,并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐,為預(yù)后不佳的表現(xiàn) |
休克低血壓 | 常見于出血壞死型胰腺炎 |
并發(fā)癥 | 出血壞死型者可出現(xiàn)胰腺膿腫、急性腎竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血、敗血癥與DIC |
急性胰腺炎病因:
膽石癥 | 我國(guó)最常見,共同通道學(xué)說 |
大量飲酒 | 國(guó)外最常見 |
暴飲暴食 | 最常見誘因 |
胰管阻塞 | 胰管結(jié)石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等→胰管堵 |
手術(shù)與創(chuàng)傷 | 腹腔手術(shù)特別胰膽或胃手術(shù)、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺與其血供 |
內(nèi)分泌 | 甲狀旁腺腫瘤等引起高鈣血癥→胰管鈣化/結(jié)石 |
感染 | 繼發(fā)于急性傳染性疾病者(如傳單和腮腺炎) |
藥物 | 噻嗪類利尿劑,硫唑嘌呤,激素、四環(huán)素、磺胺 |
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