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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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紐曼健康系統(tǒng)模式內(nèi)容是歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了2022初級(jí)護(hù)師考試備考筆記:“紐曼健康系統(tǒng)模式內(nèi)容”,速看!
紐曼健康系統(tǒng)模式是一個(gè)綜合的、以開(kāi)放系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護(hù)理概念性框架。模式重點(diǎn)敘述了三部分內(nèi)容:
(一)人
紐曼認(rèn)為,人是與環(huán)境持續(xù)互動(dòng)的開(kāi)放系統(tǒng),稱為服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)。
1.核心部分 為基本結(jié)構(gòu),是機(jī)體的能量源。它由生物體共有的生存基本因素組成,如解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、基因類型、反應(yīng)類型、自我結(jié)構(gòu)、認(rèn)知能力、體內(nèi)各亞系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)等?;窘Y(jié)構(gòu)和能量源受人的生理、心理、社會(huì)文化、精神與發(fā)展這5方面功能狀態(tài)及其相互作用的影響和制約。當(dāng)能量源儲(chǔ)存大于需求時(shí),個(gè)體保持機(jī)體的穩(wěn)定與平衡。
2.彈性防線 為最外層虛線圈。位于機(jī)體正常防線之外,充當(dāng)機(jī)體的緩沖器和濾過(guò)器,常常處于波動(dòng)之中,可在短期內(nèi)急速變化。一般來(lái)說(shuō),彈性防線距正常防線越遠(yuǎn),彈性防線越寬,其緩沖、保護(hù)作用越強(qiáng)。彈性防線受個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育、身心狀況、認(rèn)知技能、社會(huì)文化、精神信仰等影響。失眠、營(yíng)養(yǎng)不足、生活不規(guī)律、身心壓力過(guò)大等都可削弱其防御效能。因此,彈性防線的主要功能是:防止壓力源入侵,緩沖、保護(hù)正常防線。
3.正常防線 為彈性防線內(nèi)層的實(shí)線圈,位于彈性防線和抵抗線之間。機(jī)體的正常防線是人在其生命歷程中建立起來(lái)的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài),它是個(gè)體在生長(zhǎng)發(fā)育及與環(huán)境互動(dòng)過(guò)程中對(duì)環(huán)境中壓力源不斷調(diào)整、應(yīng)對(duì)和適應(yīng)的結(jié)果。因此,正常防線的強(qiáng)弱與個(gè)體在生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展、精神等方面對(duì)環(huán)境中壓力源的適應(yīng)與調(diào)節(jié)程度有關(guān)。與彈性防線相似,正常防線也可伸可縮,只是變化速度慢得多。當(dāng)健康水平增高時(shí),正常防線擴(kuò)展;反之,則正常防線萎縮。若壓力源侵犯到正常防線,個(gè)體可表現(xiàn)出穩(wěn)定性降低和疾病。
4.抵抗線為 緊貼基本結(jié)構(gòu)外層的一系列虛線圈。由支持基本結(jié)構(gòu)和正常防線的一系列已知和未知因素組成,如白細(xì)胞、免疫功能以及其他生理機(jī)制。其主要功能是保護(hù)基本結(jié)構(gòu)。當(dāng)壓力源入侵到正常防線時(shí),抵抗線被無(wú)意識(shí)地激活,若抵抗線功能能有效發(fā)揮,它可促使個(gè)體恢復(fù)到正常防線的較強(qiáng)水平。若抵抗線功能失效,可導(dǎo)致個(gè)體能量耗竭,甚至死亡。
三條防御線中,彈性防線保護(hù)正常防線,抵抗線保護(hù)基本結(jié)構(gòu)。當(dāng)個(gè)體遇到壓力源時(shí),彈性防線被首先激活,若彈性防線抵抗無(wú)效,正常防線遭到侵犯,人體發(fā)生反應(yīng)、出現(xiàn)癥狀,此時(shí),抵抗線被激活,若抵抗有效,個(gè)體又恢復(fù)到通常的康強(qiáng)狀態(tài)。
(二)壓力源
1.個(gè)體內(nèi)的壓力源 指來(lái)自于個(gè)體內(nèi)與內(nèi)環(huán)境有關(guān)的壓力。如憤怒、悲傷、自我形象改變、自尊紊亂、疼痛、失眠等。
2.人際間的壓力源 指來(lái)自于兩個(gè)或多個(gè)個(gè)體之間的壓力,如夫妻關(guān)系,上下級(jí)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系緊張,父母與子女間的角色期望沖突等。
3.個(gè)體外的壓力源 是指發(fā)生于體外、距離比人際間壓力更遠(yuǎn)的壓力,如經(jīng)濟(jì)狀況欠佳、環(huán)境陌生等。
(三)反應(yīng)
紐曼進(jìn)一步提出:
壓力反應(yīng)不僅局限在生理方面,這種反應(yīng)是生理、心理、社會(huì)文化、精神與發(fā)展多方面的綜合反應(yīng)。
反應(yīng)的結(jié)果可以是負(fù)性的,也可以是正性的。
1、對(duì)紐曼健康系統(tǒng)模式論彈性防線的正確描述項(xiàng)是
A.距正常防線越遠(yuǎn)其緩沖保護(hù)作用越強(qiáng)
B.距抵抗線越遠(yuǎn)其緩沖保護(hù)作用越強(qiáng)
C.位于正常防線與抵抗線之間
D.可伸縮并在短時(shí)間內(nèi)可以發(fā)生變化
E.受到壓力源侵犯時(shí)表現(xiàn)出穩(wěn)定性降低和疾病
『正確答案』A
『答案解析』彈性防線距正常防線越遠(yuǎn),彈性防線越寬,其緩沖、保護(hù)作用越強(qiáng)。
2、患者女性,36歲。接受單側(cè)乳腺癌根治術(shù)。住院期間丈夫形影不離周到照顧,可面對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的出院證,患者總以身體仍感不適頻頻推遲離院日期,根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式論你判斷她的行為源于
A.角色期望沖突
B.個(gè)體內(nèi)的壓力源
C.人際間的壓力源
D.個(gè)體外的壓力源
E.病人角色過(guò)渡
『正確答案』B
『答案解析』個(gè)體內(nèi)的壓力源:指來(lái)自于個(gè)體內(nèi)與內(nèi)環(huán)境有關(guān)的壓力。如憤怒、悲傷、自我形象改變、自尊紊亂、疼痛、失眠等。
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