腦損傷護(hù)理在歷年護(hù)師考試中都出現(xiàn)過(guò)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了歷年護(hù)師考試常見(jiàn)考點(diǎn)預(yù)復(fù)習(xí)：腦損傷護(hù)理（附習(xí)題），2022護(hù)師考生快收藏！
腦震蕩：
特點(diǎn)是傷后昏迷?清醒?逆行性遺忘?輔助檢查無(wú)異常。腦震蕩傷后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，腦挫裂傷傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間超過(guò)30分鐘。
腦挫裂傷：
特點(diǎn)是對(duì)沖傷、不同程度的意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀體征、CT檢查可確診。
顱內(nèi)血腫：
分類(lèi) | 出血來(lái)源 | 臨床特點(diǎn) |
硬腦膜外血腫 | 腦膜中動(dòng)脈最常見(jiàn) | 外傷史、意識(shí)障礙（中間清醒期）、瞳孔改變、錐體束征、生命體征變化、CT可見(jiàn)“梭形高密度”占位 |
硬腦膜下血腫 | 急性 | 橋靜脈或皮層動(dòng)、靜脈 | 病情重、意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、與腦挫裂傷同時(shí)存在、CT可見(jiàn)“新月形高密度”占位 |
慢性 | 橋靜脈 | 老年人多見(jiàn)、外傷輕微、病情進(jìn)展慢、CT可見(jiàn)“新月形等或低密度”占位 |
腦內(nèi)血腫 | 皮層或皮層下動(dòng)、靜脈 | 進(jìn)行性意識(shí)障礙加重、CT可見(jiàn)“皮層或皮層下不規(guī)則高密度血腫影” |
【習(xí)題】顱內(nèi)無(wú)明顯器質(zhì)性改變的是？
A.腦挫裂傷
B.硬腦膜外血腫
C.硬腦膜下血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.腦震蕩
【正確答案】 E
【答案解析】 腦震蕩是一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。
【習(xí)題】患者，20歲。因車(chē)禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時(shí)后再度昏迷不醒。檢查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)偏癱。最可能的診斷是？
A.腦震蕩
B.腦挫裂
C.腦內(nèi)血腫
D.右側(cè)硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
【正確答案】D
【答案解析】右側(cè)硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙；患側(cè)瞳孔可先縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，隨著動(dòng)眼神經(jīng)和中腦受壓，該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失、瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。錐體束征正常；進(jìn)行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致，臨床癥狀符合右側(cè)硬腦膜外血腫診斷。故選D。
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