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?溶血反應(yīng)-2022初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié)

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溶血反應(yīng)是初級(jí)護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助各位2022年初級(jí)護(hù)師考生復(fù)習(xí)備考,搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

溶血反應(yīng)

是最嚴(yán)重的一種反應(yīng)。通常輸入10~15ml血后,病人即可出現(xiàn)癥狀。

分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血

1.急性溶血反應(yīng)(血管內(nèi)溶血)

(1)原因:

①輸入異型血,多由于ABO血型不相容引起;

②輸入變質(zhì)血,如血液儲(chǔ)存過(guò)久、血加熱或振蕩過(guò)劇,血液受細(xì)菌污染等;

③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH變化的藥物,致使紅細(xì)胞大量破壞所致。

(2)癥狀

①開(kāi)始階段:表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。

②中間階段:出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。

③最后階段:出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀,表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿,嚴(yán)重者可致死亡。

(3)護(hù)理措施:

①立即停止輸血,通知醫(yī)生,保留余血。并采集病人血標(biāo)本,重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。

②保護(hù)腎臟:用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)進(jìn)行熱敷,以解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。

③堿化尿液:給予碳酸氫鈉溶液,使尿液堿化,增加血紅蛋白的溶解度,以減少結(jié)晶,防止阻塞腎小管。

④嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,對(duì)少尿、尿閉者,按急性腎衰竭處理;出現(xiàn)休克癥狀,配合抗休克治療。

2.血管外溶血反應(yīng)

在輸血后一周或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn),體征較輕,有輕度發(fā)熱伴乏力、血膽紅素升高。

多由Rh系統(tǒng)內(nèi)的抗體抗-D、抗-C和抗-E所造成。

臨床常見(jiàn)Rh系統(tǒng)血型反應(yīng)中,絕大多數(shù)是由D抗原與其相應(yīng)抗體所致,釋放出游離血紅蛋白轉(zhuǎn)化為膽紅素,循環(huán)至肝臟后迅速分解,通過(guò)消化道排出體外。

對(duì)此種病人應(yīng)查明原因,確診后,盡量避免再次輸血。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“溶血反應(yīng)-2022初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié)”的全部?jī)?nèi)容,想了解更多2022初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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