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復(fù)習(xí)啦!護理評估資料主要內(nèi)容及分類你都知道嗎?

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資料主要內(nèi)容:

①病人的一般資料:如姓名、性別、年齡、職業(yè)等。

②目前健康狀況:主要病情、住院目的、入院方式及醫(yī)療診斷。

③過去健康狀況:如患病史、藥敏史、家族史等。

④生活狀況及自理程度:可按基本需要和各系統(tǒng)逐項了解。如飲食、排泄、休息或睡眠、清潔衛(wèi)生等。

護理體檢:主要項目有身高、體重、生命征、意識、瞳孔、皮膚、口腔粘膜、四肢活動、營養(yǎng)狀況及重要臟器的陽性體征等。

⑥心理社會狀況:開朗或抑郁、多語或沉默;對疾病有無認識,對治療有無信心,對護理有什么要求;其他影響病人心理的因素,如家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況等。

資料分類:

①主觀資料:病人的主訴,基本上包括病人的經(jīng)歷、感覺,以及他所看到、聽到和想到的對于健康狀況的主觀感覺。如:疼痛、胸悶、頭暈、脹痛、瘙癢、麻木、軟弱無力等。

②客觀資料:護士通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫(yī)療儀器檢查而獲得有關(guān)病人的癥狀和體征,如生命征、面色紫紺、皮膚出血點等。

怎么樣?這些考點之前都有復(fù)習(xí)到嗎?關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)我們會經(jīng)常更新備考知識哦~

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