初級護師資格考試：《答疑周刊》2015年第04期

【內(nèi)科護理學(xué)】

某病人近日雙眼瞼浮腫，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水樣，尿蛋白（++），尿沉渣有少量紅細胞，大量顆粒管型。其病變在

A.膀胱

B.腎盂

C.腎小球

D.輸尿管

E.前尿道

【正確答案】C

【答案解析】本題考查血尿的來源。血尿的來源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括尿路的感染或損傷造成的，如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無痛性、全程血尿，可以是鏡下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史，患者有眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人為腎小球的疾病，故其血尿來源也應(yīng)是腎小球源性的。嚴格講，區(qū)分血尿的來源，還應(yīng)該做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，如果看到變形紅細胞即提示為腎小球源性血尿；若為均一形態(tài)正常的紅細胞尿則為非腎小球源性。

【外科護理學(xué)】

女性，43歲，左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

A.急性蜂窩組織炎

B.癤

C.癰

D.氣性壞疽

E.丹毒

【正確答案】E

【答案解析】丹毒起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復(fù)，當紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃；紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點，初步考慮是發(fā)生了丹毒。

【兒科護理學(xué)】

新生兒呼吸窘迫征的氧療護理，操作時，水封瓶放在距患兒水平位下的

A.20～40cm

B.35～55cm

C.30～50cm

D.30～40cm

E.20～50cm

【正確答案】C

【答案解析】盡早使用持續(xù)正壓呼吸（CPAP）用氧，可用呼吸機CPAP吸氧（鼻塞接呼吸機行CPAP通氣）或用簡易鼻塞瓶裝法，操作時，水封瓶放在距患兒水平位下30～50cm處。氣管插管用氧，如用純氧CPAP后，病情仍無好轉(zhuǎn)者，采用間歇正壓通氣（IPPV）加呼氣末正壓呼吸（PEEP）。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】

婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是

A.上起劍突下緣，下至兩大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線包括會陰部

B.上至劍突，下至兩大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線不包括會陰部

C.上至乳頭，下至兩大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線包括會陰部

D.上至劍突，下至兩大腿上1／2，兩側(cè)至腋中線包括會陰部

E.上至劍突，下至兩大腿上l／2，兩側(cè)至腋中線不包括會陰部

【正確答案】A

【答案解析】婦科腹部手術(shù)皮膚準備：手術(shù)前一日進行皮膚準備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1／3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉簽（或絡(luò)合碘棉簽）清潔后再用酒精棉簽擦拭。整個備皮過程中護理人員動作要輕柔，切忌損傷病人表皮，以免微生物侵入而影響手術(shù)，備皮完成后用溫水洗凈、拭干。

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