醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2016年20期

【基礎(chǔ)護理學】

下列有關(guān)艾瑞克森心理社會發(fā)展理論的陳述，正確的是

A. 心理社會發(fā)展階段的順序并不固定，可以顛倒

B. 一個人的人格或情感表現(xiàn)是其每個階段發(fā)展結(jié)果的反映

C. 人的一生分為8個發(fā)展階段，但并非每個人都要經(jīng)過這些階段

D. 每個心理社會發(fā)展階段均有幾個中心問題或矛盾沖突需要解決

E. 在某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突，可以到下一階段順利解決

【正確答案】B

【問題】不懂

【解答】本題正確的是B。

艾瑞克森（Erikson）的心理社會發(fā)展學說：

艾瑞克森的學說強調(diào)文化及社會環(huán)境對人格和情感發(fā)展的重要影響。他認為個體的心理社會發(fā)展可分為八個階段，每一個體均需順序通過所有這些階段以發(fā)展為完整整體。每一階段個體均需解決一個中心問題或矛盾沖突，即解決心理社會和人格發(fā)展中必須面臨的危機，從而形成人格的一部分。個體成功解決每一階段的危機，可促使形成健康的人格，進入下一發(fā)展階段。反之可致心理社會的負性發(fā)展結(jié)果。

可見錯誤的選項應改正為：

A.心理社會發(fā)展階段的順序固定，不能顛倒

C.人的一生分為8個發(fā)展階段，每個人都要經(jīng)過這些階段

D.每個心理社會發(fā)展階段均有一個中心問題或矛盾沖突需要解決

E.在某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突，不能留到下一階段解決

【內(nèi)科護理學】

護士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮

A. 尿毒癥性肺炎

B. 尿毒癥性胸膜炎

C. 尿毒癥性心包炎

D. 尿毒癥引起的心力衰竭

E. 尿毒癥所致心律失常

【正確答案】D

【問題】為什么呢？

【解答】本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。

【外科護理學】

出血壞死性胰腺炎特征性病變是

A. 胃腸出血

B. 臍周及兩側(cè)腰部呈青紫色

C. 惡心、嘔吐

D. 腹痛向腰背部放散

E. 高度腹脹

【正確答案】B

【問題】青紫色？

【解答】出血壞死性胰腺炎（重型）表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，高熱持續(xù)不退，腹膜炎范圍寬，體征重，出現(xiàn)黃疸，神志模糊和譫妄，高度腹脹，血性或膿性腹水，兩側(cè)腰部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑，胃腸出血、休克等。

【婦科護理學】

絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了

A. 脾轉(zhuǎn)移

B. 腸轉(zhuǎn)移

C. 胃轉(zhuǎn)移

D. 肺轉(zhuǎn)移

E. 肝轉(zhuǎn)移

【正確答案】D

【問題】為什么是肺轉(zhuǎn)移呢？

【解答】絨毛膜癌因轉(zhuǎn)移部位不同而發(fā)生不同的癥狀：如陰道轉(zhuǎn)移破潰出血可發(fā)生陰道大出血；發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等；肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便；腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿等。

【兒科護理學】

肺炎患兒出現(xiàn)明顯缺氧，予面罩給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A. 氧流量0.5～1L/min，氧濃度50％～60%

B. 氧流量2～4L/min，氧濃度50％～60%

C. 氧流量5～6L/min，氧濃度＜60％

D. 氧流量7～8L/min，氧濃度40％～60%

E. 氧流量9～10L/min，氧濃度40％～50%

【正確答案】B

【問題】記不住~~~

【解答】小兒肺炎改善呼吸功能：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%，氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

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