醫(yī)學教育網初級護師：《答疑周刊》2016年21期

【基礎護理學】

活動的意義不包括

A. 增加關節(jié)功能

B. 提高記憶力

C. 預防肌肉萎縮

D. 提高肌肉強度

E. 激發(fā)大腦活性

【正確答案】B

【問題】為什么？

【解答】一個人每天適量的活動，可保持良好的肌張力、促進各部位的彈性，增強全身的協(xié)調性。同時，還可以促進消化、增進松弛和睡眠、控制體重、減少肥胖?；顒佑兄诮獬睦韷毫Γ谷诵那槭鏁?，精神煥發(fā)，增強自信心，減慢老化過程和減少疾病發(fā)生。通過活動增強人體的適應性，能夠應對體內、外各種因素的改變，維持身體的健康?；顒訜o法提高記憶力。

【內科護理學】

以下關于心絞痛癥狀描述正確的是

A. 疼痛常發(fā)生在安靜時

B. 疼痛部位主要位于心前區(qū)

C. 發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降

D. 一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級

E. 舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解

【正確答案】E

【問題】其他的哪里錯了

【解答】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現，疼痛發(fā)生在體力勞動或激動時，排除A；部位主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，排除B；發(fā)作時常表現血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除C；根據加拿大心血管學會對心絞痛的嚴重度分級，一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅱ級，排除D；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解，因此類藥物可擴張冠狀動脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內容量及心室腔內壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選E。

【外科護理學】

以下關于肛管直腸周圍膿腫的說法正確的是

A. 肛門周圍膿腫最常見

B. 肛門周圍膿腫者肛周持續(xù)、跳動性疼痛

C. 坐骨肛管間隙膿腫者直腸指診：壓痛性包塊、波動感

D. 骨盆直腸間隙膿腫全身感染癥狀非常明顯

E. 以上均正確

【正確答案】E

【問題】？？

【解答】肛門周圍膿腫最常見。主要表現持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動感。全身感染癥狀不明顯。坐骨肛管間隙膿腫：直腸指檢患側有觸痛或波動感。穿刺可抽出膿液。骨盆直腸間隙膿腫：全身感染癥狀更為明顯。局部表現為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。

【婦科護理學】

下列對羊水量過多的孕婦恰當的護理措施是

A. 觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫

B. 定期測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂

C. 囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動

D. 腹腔穿刺放羊水一次不超過2000ml

E. 放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染

【正確答案】C

【問題】其他哪里錯了？

【解答】觀察胎心、胎動及宮縮，及早發(fā)現胎兒宮內窘迫及早產征象。（A錯誤）

人工破膜時應密切觀察胎心和宮縮，及時發(fā)現胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。（B錯誤）

羊水過多指導孕婦攝取低鈉飲食，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破。（C正確）

一次放羊水量不超過1500ml。（D錯誤）

放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。（E錯誤）

【兒科護理學】

特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應用腎上腺糖皮質激素治療的主要作用是

A. 降低毛細血管通透性，抑制血小板抗體產生

B. 封閉巨噬細胞受體

C. 在血小板上形成保護膜

D. 抑制自身免疫反應

E. 使血小板增加

【正確答案】A

【問題】為什么？

【解答】特發(fā)性血小板減少性紫癜應用腎上腺糖皮質激素治療，主要作用是降低毛細血管通透性；抑制血小板抗體產生；抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板。常用潑尼松，口服。嚴重出血者可用沖擊療法：地塞米松每日1.5～2mg/kg靜脈滴注，連用3日，癥狀緩解后改用潑尼松口服。2～3周后逐漸減量停藥，一般不超過4周。

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