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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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1.子宮收縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性以及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。
2.節(jié)律性是指子宮收縮由弱變強(qiáng),持續(xù)一段時(shí)間后由強(qiáng)變?nèi)?,直至消失,子宮肌肉恢復(fù)松弛,間歇一段時(shí)間后開始下一次宮縮的現(xiàn)象。
3.極性是指子宮收縮以子宮底部為最強(qiáng)最持久,向下則逐漸減弱的特點(diǎn)。
4.縮復(fù)作用是指子宮收縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變寬,間歇時(shí)肌纖維雖有松弛,但不能完全恢復(fù)到原來強(qiáng)度的現(xiàn)象。
5.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口全開。
6.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時(shí)。
7.產(chǎn)褥早期因子官收縮引起下腹部陣痛,又稱產(chǎn)后痛。
8.會(huì)陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦,宜取健側(cè)臥位。
9.新生兒在出生后2~3天出現(xiàn)生理性黃疸。持續(xù)4~10天后自然消退。
10.產(chǎn)后當(dāng)日,官底在臍平或臍下一橫指,產(chǎn)后第一天,由于宮頸外口升至坐骨棘水平使宮底上升至平臍,以后每日下降1~2cm(一橫指),至產(chǎn)后l0日降入骨盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
11.產(chǎn)后2小時(shí)重點(diǎn)評(píng)估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。
12.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后6周。
13.一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活。
14.會(huì)陰傷口部位有硬結(jié)發(fā)生時(shí)用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。
15.如會(huì)陰切口處疼痛劇烈或有肝門墜脹感應(yīng)懷疑陰部傷口血腫。
16.新生兒的吸吮動(dòng)作可以刺激、反射性促進(jìn)乳汁分泌。
17.產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。
18.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。
19.新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為30~40次/分。
20.新生兒出生后體重下降,能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是7~10天。
21.新生兒出生后48~72小時(shí)出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸。
22.正常新生兒臍帶脫落的時(shí)間,發(fā)生于出生后4~7天。
23.生理性黃疽消退的時(shí)間為嬰兒出生后7~10天。
24.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴(yán)重者胎心消失。
25.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢,羊水胎糞污染和胎兒頭皮pH值下降等。
26.Apgar評(píng)分4~7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。
27.Apgar評(píng)分0~3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。
28.重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有:新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對(duì)外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。
29.在處理窒息新生兒時(shí),必須在清理呼吸道后,確認(rèn)呼吸道通暢后進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)給氧氣吸人。
30.胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是躁動(dòng)。
31.羊水過多是指妊娠的任何時(shí)期,羊水量超過2000ml。
32.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。
33.異位妊娠中,輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠的95%左右。
34.高危妊娠的概念足妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。
35.過期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過42周末。
36.引起輸卵管妊娠的最常見原因是輸卵管炎。
37.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為早產(chǎn)。
38.妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)。
39.正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié) 束者。
40.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攀。
41.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙約物。
42.應(yīng)用硫酸鎂最先出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是膝反射減弱。
43.硫酸鎂中毒反應(yīng)時(shí),可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。
44.子癇發(fā)生后,首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢,并立即給氧。
45.早期流產(chǎn)是指發(fā)生于孕12周以前者。
46.晚期流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以后者。
47.對(duì)于不全流產(chǎn)孕婦,一經(jīng)確診,護(hù)士需及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備。
48.胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,多有誘因,突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。
49.胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。
50.糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。
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