疾病對(duì)藥物作用的影響的相關(guān)考點(diǎn)各位2020年藥士\藥師\主管藥師考試都掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

重要！2020藥學(xué)職稱《藥物治療學(xué)》疾病對(duì)藥物作用的影響習(xí)題測(cè)試匯總！

15、當(dāng)肝功能不全時(shí)，肝藥酶活性降低，此時(shí)

A、藥物清除率下降，半衰期縮短

B、藥物清除率上升，半衰期縮短

C、藥物清除率下降，半衰期不變

D、藥物代謝減慢，清除率上升

E、藥物代謝減慢，半衰期延長(zhǎng)

16、在所有藥物性肝病中僅次于抗生素的藥物類別是

A、抗高血壓藥物

B、性激素

C、化學(xué)抗菌藥

D、皮質(zhì)激素

E、維生素

17、肝功能不全病人的選藥原則

A、采用聯(lián)合用藥的方式

B、合用肝藥酶誘導(dǎo)劑

C、選用代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物

D、選用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物

E、選用以原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物

18、腎衰時(shí)可用于計(jì)算藥物劑量和給藥間隔時(shí)間的是

A、患者尿量

B、患者血肌酐濃度

C、患者尿蛋白量

D、患者尿液pH

E、患者尿液濃度

19、以下抗生素腎毒性最小的是

A、氨基糖苷類

B、兩性霉素B

C、紅霉素

D、青霉素

E、第三代頭孢菌素

20、腎病時(shí)選藥注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、避免或慎用四環(huán)素

B、應(yīng)用磺胺類須減量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間

C、選擇在較高濃度才可生效的藥物

D、選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認(rèn)的藥物

E、主要通過(guò)肝臟代謝的藥物可用常用劑量

21、可使弱酸性藥物排泄增多的條件是

A、尿液pH升高

B、尿液pH 降低

C、尿液電解質(zhì)增加

D、尿液電解質(zhì)減少

E、尿液電解質(zhì)增加且pH降低

【參考答案及解析】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 當(dāng)肝功能不全時(shí)，肝藥酶活性均降低，從而使藥物代謝減慢，清除率下降，半衰期延長(zhǎng)。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物、磺胺、異煙肼等化學(xué)抗菌藥等。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，可用于肝功能不全的病人。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】

所以可根據(jù)患者血肌酐濃度計(jì)算藥物劑量和給藥間隔時(shí)間。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎病患者抗生素中可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類(尤以第三代頭孢菌素腎毒性更小)。氨基糖苷類和兩性霉素B是有直接腎毒性的藥物應(yīng)避免或慎重使用。易引起腎免疫性損傷的肼屈嗪、普魯卡因、異煙肼、吲哚美辛、青霉素、頭孢噻吩、苯唑西林等

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 腎病時(shí)選藥的注意事項(xiàng)有：(1)避免或慎用腎毒性藥物如四環(huán)素(2)原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長(zhǎng)給藥間隔如磺胺類(3)選用那些在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物(4)選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認(rèn)的藥物(5)主要通過(guò)肝臟代謝的藥物可用常用劑量

21、

【正確答案】 A

【答案解析】 尿液pH降低，弱堿性藥物解離增多，重吸收減少，排泄增多;反之，尿液pH升高，弱酸性藥物解離增多，排泄增多。

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