四環(huán)素類不良反應(yīng)的總結(jié)-藥學(xué)職稱考試
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(1)胃腸道反應(yīng):如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等。
(2)肝臟損害:長期大量口服或靜脈給予大劑量,可引起嚴(yán)重肝臟損害。對腎功能下降者可加劇原有的腎功能不全,影響氨基酸代謝,從而增加氮血癥。
(3)對骨、牙生長的影響:由于四環(huán)素類抗生素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,所以妊娠l 5個(gè)月以上的孕婦服用這類藥,出生的幼兒乳牙可出現(xiàn)熒光、變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形或生長抑制。2個(gè)月至8歲的幼兒服用四環(huán)素可能造成恒牙黃染。四環(huán)素也能沉積在胚胎和幼兒的骨骼中。早產(chǎn)兒使用四環(huán)素類抗生素能抑制腓骨生長速度,但停藥后可迅速恢復(fù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(4)變態(tài)反應(yīng):變態(tài)反應(yīng)中較多見的是蕁麻疹、多形性紅斑、濕疹樣紅斑等,血管神經(jīng)性水腫、丘皰疹、固定性紅斑及輕度剝脫性皮炎少見。
(5)二重感染:正常情況下,人的口腔、鼻咽、腸道等處均有微生物寄生,菌群間維持平衡的共生狀態(tài),長期服用廣譜抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘機(jī)在體內(nèi)生長繁殖,造成二重感染,又稱菌群交替癥。另外,合并使用腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝或抗腫瘤藥物時(shí)也易誘發(fā)二重感染。常見的二重感染有:①真菌病,致病菌以白色念珠菌居多,表現(xiàn)為鵝口瘡、腸炎。②難辨梭菌引起的假膜性腸炎,由于厭氧的耐四環(huán)素的難辨梭菌產(chǎn)生毒性較強(qiáng)的外毒素,引起腸壁壞死,體液滲出,劇烈腹瀉,導(dǎo)致失水或休克癥狀,有死亡危險(xiǎn)。
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