單 元
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細(xì) 目
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要 點(diǎn)
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要 求
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一、藥物治療的一般原則
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藥物治療方案制定的一般原則
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藥物治療安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性與規(guī)范性
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二、藥物治療的基本過程
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藥物治療方案的確定
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(1)治療藥物選擇的基本原則及方法
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(2)給藥方案制定和調(diào)整的基本原則及方法
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三、藥物不良反應(yīng)
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1.基本知識
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(1)不良反應(yīng)的定義及分型
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(2)各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床特征。副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng);繼發(fā)反應(yīng)、撤藥反應(yīng)
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(3)不良反應(yīng)的誘發(fā)因素,包括藥物因素:藥物本身的作用、藥物不良相互作用、與制劑相關(guān)的不良反應(yīng);非藥物因素: 病人的內(nèi)在因素(年齡、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾?。?、外在因素(如環(huán)境)
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(4)預(yù)防原則
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2.監(jiān)測
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(1)監(jiān)測的目的和流程
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(2)監(jiān)測的方法如自愿報告系統(tǒng)、醫(yī)院集
中監(jiān)測系統(tǒng),對重點(diǎn)藥品進(jìn)行監(jiān)測
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(3)程度分級標(biāo)準(zhǔn):輕度、中度、重度
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(4)因果關(guān)系評價原則:肯定、很可能、可能、可疑
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(5)報告范圍:新藥、老藥
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(6)不良反應(yīng)的通報和藥物警戒信號
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3.信息
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(1)來源
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(2)種類
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4.藥源性疾病
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(1)藥源性疾病的概念
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(2)常用藥品的主要不良反應(yīng)與常用藥物 致常見藥源性疾病發(fā)生原因、臨床特點(diǎn)、防治原則
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5.藥物流行病學(xué)
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基本概念、研究方法、實(shí)施應(yīng)用的價值
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四、藥物相互作用
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1.藥動學(xué)方面的相互作用
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(1)吸收過程的藥物相互作用
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(2)分布過程的藥物相互作用
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(3)代謝過程的藥物相互作用
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(4)排泄過程的藥物相互作用
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2.藥效學(xué)方面的相互作用
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(1)作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用
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(2)作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用
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(3)對作用部位的增敏作用
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五、特殊人群用藥
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1.妊娠婦女用藥
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(1)妊娠期藥動學(xué)特點(diǎn)
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(2)藥物通過胎盤的影響因素
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(3)藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響
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(4)藥物妊娠毒性分級
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(5)妊娠期用藥原則
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掌握
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2.哺乳期婦女用藥
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(1)藥物的乳汁分泌
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(2)哺乳期合理用藥原則
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3.新生兒用藥
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(1)新生兒藥動學(xué)
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(2)藥物對新生兒的不良反應(yīng)
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(3)合理用藥原則
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掌握
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(4)劑量計算
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4.兒童用藥
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(1)兒童藥效學(xué)方面的改變
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掌握
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(2)兒童藥動學(xué)方面的改變
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掌握
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(3)兒童用藥的一般原則
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掌握
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(4)劑量計算方法
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5.老年人用藥
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(1)老年人藥效學(xué)方面的改變
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(2)老年人藥動學(xué)方面的改變
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掌握
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(3)老年人用藥的一般原則
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六、疾病對藥物作用的影響
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1.肝臟疾病對藥物作用影響
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肝病患者的藥物應(yīng)用
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2.腎臟疾病對藥物作用影響
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(1)影響藥物腎臟排泄量的因素
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(2)腎病時的給藥方案調(diào)整
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七、呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療
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1.急性上呼吸道感染
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(1)治療原則
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(2)治療藥物選擇
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2.肺炎
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(1)肺炎的分類
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(2)抗菌藥物的合理應(yīng)用原則
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(3)社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選擇
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(4)醫(yī)院獲得性肺炎治療藥物的選擇
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3.支氣管哮喘
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(1)哮喘的分期
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(2)治療原則
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(3)急性發(fā)作期用藥
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(4)慢性持續(xù)期治療
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掌握
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(5)緩解期用藥
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掌握
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(6)特殊患者用藥
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4.慢性阻塞性肺病
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治療藥物的選用
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5.肺結(jié)核
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(1)臨床表現(xiàn)與分型
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(2)治療原則
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八、心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療
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1.原發(fā)性高血壓
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(1)高血壓的定義和分類
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(2)高血壓一般治療原則
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了解
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(3)高血壓藥物治療原則
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掌握
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(4)常用降壓藥物的分類及代表藥物
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(5)降壓藥物的選擇
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熟練掌握
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2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
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(1)心絞痛的藥物治療原則
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掌握
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(2)心絞痛發(fā)作期和緩解期的藥物選擇
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(3)不穩(wěn)定型心絞痛的藥物選擇
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掌握
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(4)心肌梗死的治療原則
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(5)急性心肌梗死溶栓治療的藥物選擇
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掌握
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3.血脂異常和高脂蛋白血癥
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(1)高脂蛋白血癥的分型
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了解
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(2)血脂異常治療藥物的選擇
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掌握
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4.心力衰竭
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藥物治療機(jī)制及不同類型心衰的藥物選擇
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5.心律失常
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不同類型心律失常治療藥物的選擇
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九、神經(jīng)系統(tǒng)常見病的藥物治療
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1.缺血性腦血管病
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(1)病因和發(fā)病機(jī)制
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(2)治療原則
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了解
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(3)超早期的藥物治療
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(4)急性期的藥物治療
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熟練掌握
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(5)恢復(fù)期的藥物治療
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掌握
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2.出血性腦血管病
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(1)治療原則
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了解
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(2)治療藥物的選擇
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掌握
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3.癲癇
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(1)發(fā)病機(jī)理及臨床特征
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了解
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(2)治療藥物的選擇和用藥注意事項
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掌握
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4.帕金森病
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(1)發(fā)病機(jī)理及臨床特征
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了解
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(2)治療藥物的選擇
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掌握
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5.老年癡呆
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(1)發(fā)病機(jī)理及臨床特征
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了解
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(2)治療藥物的選擇
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掌握
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十、消化系統(tǒng)常見病的藥物治療
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1.消化性潰瘍
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(1)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理
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了解
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(2)消化性潰瘍的藥物治療原則
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掌握
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(3)質(zhì)子泵抑制劑的治療機(jī)制和代表藥物
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熟練掌握
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(4)活動期潰瘍的藥物治療
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掌握
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(5)根除幽門螺桿菌的適應(yīng)癥和常用治療方案
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掌握
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2.胃食管反流病
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(1)胃食管反流病的藥物治療原則
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了解
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(2)胃食管反流病治療藥物種類和各自特點(diǎn)
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熟練掌握
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(3)控制發(fā)作治療藥物選擇
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掌握
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十一、內(nèi)分泌及代謝性疾病的藥物治療
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1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
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(1)藥物治療機(jī)制
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掌握
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(2)治療藥物的選用
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掌握
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2.糖尿病
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(1)病因和發(fā)病機(jī)制
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了解
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(2)治療原則
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掌握
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(3)常用降糖藥的治療機(jī)制
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熟練掌握
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(4)2型糖尿病的藥物治療
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熟練掌握
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(5)糖尿病合并妊娠的治療
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掌握
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3.骨質(zhì)疏松癥
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(1)治療原則
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了解
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(2)不同類型骨質(zhì)疏松癥的藥物選擇
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掌握
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4.痛風(fēng)
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(1)治療原則
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掌握
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(2)痛風(fēng)急性期和發(fā)作間期治療藥物的選擇
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掌握
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十二、泌尿系統(tǒng)常見疾病的藥物治療
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1.急性腎小球腎炎
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(1)病因和發(fā)病機(jī)制
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了解
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(2)藥物治療原則
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掌握
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(3)治療藥物的選擇
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掌握
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2.慢性腎小球腎炎
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(1)藥物治療機(jī)制
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掌握
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(2)常用抗高血壓藥的類別和代表藥物
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掌握
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3.腎病綜合征
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(1)藥物治療原則和治療目標(biāo)
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掌握
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(2)藥物治療機(jī)制及治療藥物的選擇
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掌握
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(3)腎病綜合征中高脂血癥的治療方案
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掌握
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4.急性腎衰竭
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(1)臨床表現(xiàn)及治療原則
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掌握
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(2)治療藥物的選擇
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掌握
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5.慢性腎衰竭
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(1)臨床表現(xiàn)及治療原則
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掌握
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(2)治療藥物的選擇
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掌握
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6.腎移植排異反應(yīng)
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藥物治療原則及治療藥物的選擇
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熟練掌握
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7.透析
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血液凈化的方式、對藥物作用的影響
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了解
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十三、血液系統(tǒng)疾病的藥物治療
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1.缺鐵性貧血
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(1)藥物治療原則
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了解
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(2)治療藥物的選擇
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熟練掌握
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(3)治療藥物的相互作用
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掌握
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2.再生障礙性貧血
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(1)治療原則
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掌握
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(2)常用藥物作用特點(diǎn)
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熟練掌握
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3.巨幼細(xì)胞性貧血
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(1)病因和發(fā)病機(jī)制
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了解
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(2)藥物治療原則
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了解
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(3)治療藥物的選擇
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掌握
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(4)治療藥物的相互作用
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熟練掌握
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十四、惡性腫瘤的藥物治療
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1.概論
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常用抗腫瘤藥物及其應(yīng)用原則
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掌握
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2.肺癌
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治療原則及藥物治療
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熟練掌握
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3.乳腺癌
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治療原則及藥物治療
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熟練掌握
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4.白血病
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治療原則及藥物治療
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熟練掌握
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十五、常見自身免疫性疾病的藥物治療
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1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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(1)抗類風(fēng)濕藥物的分類
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掌握
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(2)常用NSAIDs類藥物的用法及不良反應(yīng)
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熟練掌握
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(3)常用的藥物治療方案
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了解
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(4)治療藥物的相互作用
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掌握
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2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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藥物治療原則與方法
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了解
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十六、病毒性疾病的藥物治療
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1.病毒性肝炎
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(1)病因
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了解
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(2)慢性肝炎的抗病毒治療藥物選擇
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掌握
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2.艾滋病
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(1)病因
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了解
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(2)艾滋病的抗病毒治療藥物選擇
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掌握
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3.帶狀皰疹
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(1)治療機(jī)制
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了解
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(2)帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療藥物選擇
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掌握
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(3)急性帶狀皰疹治療藥物選擇
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熟練掌握
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十七、精神病的藥物治療
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1.精神分裂癥
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(1)發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
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了解
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(2)治療原則及治療藥物選擇
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了解
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2.焦慮癥
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(1)發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
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了解
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(2)治療原則及治療藥物選擇
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掌握
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3.情感性精神障礙
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(1)發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
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了解
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(2)治療原則及治療藥物選擇
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了解
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十八、疼痛的藥物治療
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1.疼痛的原因
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1.疼痛的原因
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了解
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2.疼痛分級
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2.疼痛的分級與一般評估方法
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了解
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3.疼痛的治療
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3.疼痛的藥物治療原則與選擇
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掌握
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十九、中毒解救
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1.催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其它常用藥物中毒
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(1)中毒藥物確認(rèn)的方法
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掌握
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(2)急性中毒特征
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掌握
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(3)救治措施
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掌握
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(4)常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應(yīng)用
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熟練掌握
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2.有機(jī)磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒時的解毒藥和拮抗藥
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中毒表現(xiàn)、治療原則及治療藥物選擇
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掌握
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3.一般救治措施
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(1)催吐藥、瀉藥的選擇應(yīng)用
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掌握
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(2)毒物吸附及阻滯吸收
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了解
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(3)體內(nèi)藥物的加速排除
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了解
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(4)解毒藥和拮抗藥的選擇和應(yīng)用及作用原理
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掌握
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