兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期

兒童保健是每次主治考試中必考的知識點，尤其是疫苗接種，是作為兒科醫(yī)生必須要掌握的內(nèi)容，其中主要是記憶類的知識。

問題索引：

1.各年齡期兒童的保健重點？

2.疫苗接種的時間？

3.疫苗接種的反應(yīng)和注意事項？

具體解答：

1.各年齡期兒童的保健重點？

各年齡期兒童的保健重點錯誤的是

A.預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形是胎兒期的保健任務(wù)

B.嬰兒期重點是合理喂養(yǎng)，尤其強調(diào)母乳喂養(yǎng)

C.幼兒期、學(xué)齡前期都應(yīng)注意預(yù)防意外事故

D.學(xué)齡期培養(yǎng)想象與思維能力

E.青春期應(yīng)進行正確的性教育

【答案】D

【解析】胎兒期保健的主要任務(wù)是：預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形、保證充足營養(yǎng)、給予孕母良好的生活環(huán)境、預(yù)防產(chǎn)時感染、預(yù)防并及時處理圍生期新生兒疾病。嬰兒期保健重點是合理喂養(yǎng)，尤其強[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]調(diào)母乳喂養(yǎng)，4～6個月應(yīng)開始添加輔食，定期進行體格檢查，堅持戶外活動，用帶有聲、光、色的玩具促進其感知發(fā)育和按計劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。幼兒期、學(xué)齡前期都有一定活動能力，且無安全意識，都應(yīng)注意預(yù)防意外事故。培養(yǎng)想象與思維能力是學(xué)齡前期的保健要點。青春期應(yīng)進行正確的性教育。

2.疫苗接種的時間？

關(guān)于疫苗接種時間，正確的是

A.卡介苗、乙肝都必須出生時接種

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種時間為2、3、4個月

C.麻疹疫苗只需第8個月接種

D.百白破疫苗初種時每針間隔2個月

E.接種脊髓灰質(zhì)炎和百白破疫苗可在第2個月同時接種

【答案】B

【解析】卡介苗接種年齡為生后2～3天到2個月，不是必須出生時就接種，乙肝疫苗第一次應(yīng)為出生時接種[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時間為2、3、4個月，4歲時加強口服三型混合糖丸疫苗。麻疹為8個月時接種第一劑，7歲時加強一次。百白破疫苗初種每針間隔4～6周，3個月以上兒童接種第一劑。

3.疫苗接種的反應(yīng)和注意事項？

關(guān)于疫苗接種反應(yīng)和注意事項，描述錯誤的是

A.出生時未接種，2個月小兒無論結(jié)核菌素試驗結(jié)果，都應(yīng)補種

B.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可有低熱

C.接種麻疹疫苗前1個月及接種后2周應(yīng)避免使用胎盤球蛋白

D.接種百白破疫苗局部可有疼痛

E.乙肝疫苗接種后可出現(xiàn)局部紅腫

【答案】A

【解析】2個月以上兒童接種卡介苗前應(yīng)做結(jié)核分枝桿菌試驗（1:2000），陰性才能接種，接種后4～6周局部有小潰瘍。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種后一般無特殊反應(yīng)，有時可有低熱或輕瀉。部分兒童接種麻疹疫苗后9～12天，有發(fā)熱及卡他癥狀，一般持續(xù)2～3天，也有個[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]別兒童出現(xiàn)散在皮疹或麻疹黏膜斑，接種前1個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑。接種百白破疫苗一般無反應(yīng)，個別有輕度發(fā)熱，局部紅腫、疼痛、發(fā)癢。處理：多飲開水，有硬塊時可逐漸吸收。接種乙肝疫苗一般無反應(yīng)，個別有局部輕度紅腫、疼痛，很快消退。

兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期

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