兒童癥狀與臨床表現(xiàn)中有一些數(shù)值以及各分度難以記憶，特別容易混淆，列出其中部分內(nèi)容方便回顧和記憶，對(duì)臨床診斷及考試有幫助。

問(wèn)題索引：

1.發(fā)熱的分度？

2.咯血的分度？

3.肝臟腫大及硬度的分度？

具體解答：

1.發(fā)熱的分度？

關(guān)于發(fā)熱的描述錯(cuò)誤的是

A.正常人體溫范圍為35～37℃

B.低熱為37.3～38℃

C.中度發(fā)熱為38.1～39℃

D.高熱為39.1～41℃

E.超高熱為＞41℃

【答案】A

【解析】一般正常人的體溫范圍是36～37℃，體溫超過(guò)正常范圍為發(fā)熱。測(cè)量體溫有3種方法，即腋溫、口溫、肛溫。肛溫比較準(zhǔn)確可靠。用肛表測(cè)體溫的正常范圍是35～37.5℃；用腋表測(cè)體溫的正常范圍是35～37.0℃。發(fā)熱分度：低熱為37.3～38℃；中度發(fā)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]熱為38.1～39℃；高熱為39.1～41℃；超高熱為＞41℃。

2.咯血的分度？

關(guān)于咯血的分度，描述錯(cuò)誤的是

A.Ⅰ度失血量少于有效循環(huán)血量的5%

B.Ⅱ度失血量為有效循環(huán)血量的5%～10%

C.Ⅱ度血紅蛋白較出血前降低10%～20%

D.Ⅲ度失血量大于有效循環(huán)血量的10%

E.Ⅲ度血紅蛋白較出血前降低20%

【答案】D

【解析】Ⅰ度：痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)血量的5%，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值無(wú)明顯變化。Ⅱ度：一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)血量的5%～10%，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值較出血前降低10%～20%。Ⅲ度：大口咯血，口鼻噴血，失血[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]量大于有效循環(huán)血量的15%，血壓下降，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值較出血前降低20%以上。

3.肝臟腫大及硬度的分度？

關(guān)于肝臟腫大程度及肝臟硬度描述錯(cuò)誤的是

A.肝臟硬度分三度

B.肝臟二度質(zhì)硬如鼻

C.肝臟腫大分三度

D.肝臟輕度腫大為肝在鎖骨中線肋緣下3cm以內(nèi)

E.肝臟重度腫大超過(guò)臍水平

【答案】C

【解析】肝大程度分為輕、中、重、極重度。輕度：肝在鎖骨中線肋緣下3cm以內(nèi)。中度：肝在肋下3cm以上至臍。重度：肝超過(guò)臍水平。極重度：肝臟大多已入骨盆，并橫過(guò)中線。肝臟硬度分為三度。一度：質(zhì)軟如唇，為正常肝臟。二度：質(zhì)硬如鼻，見(jiàn)于各種急性感[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]染、脂肪肝等。三度：質(zhì)硬如額，見(jiàn)于肝硬化、慢性淤血、晚期血吸蟲(chóng)病、惡性腫瘤、白血病等。腫瘤及肝臟多發(fā)性膿腫者則表面光滑不平。急性感染、急性淤血或惡性腫瘤常常有壓痛。

兒科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第14期

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