天
相信很多想要報(bào)考兒科主治醫(yī)師考試的朋友都想了解兒科學(xué)的特點(diǎn),這也是考試必須要掌握的考點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
兒科學(xué)主要包括下面兩個(gè)特點(diǎn):
(一)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面
1.營(yíng)養(yǎng)代謝
小兒年齡越小,生長(zhǎng)發(fā)育越快,代謝越旺盛,因而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是蛋白質(zhì)、水和能量的需要量相對(duì)地都比成年人要大,但胃腸消化功能又不成熟,故極易造成消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏。一些先天性代謝缺陷病也大多在嬰幼兒期發(fā)病。4.免疫人類(lèi)免疫系統(tǒng)的發(fā)生發(fā)育始于胚胎早期,到出生時(shí)尚未完善。小兒皮膚粘膜嬌嫩,淋巴系統(tǒng)發(fā)育亦未成熟,體液免疫和細(xì)胞免疫都不如成年人健全,防御能力差,特別是嬰幼兒,處于生理性免疫低下?tīng)顟B(tài),易受各種病原微生物的侵襲。
2.生理生化
隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,各系統(tǒng)器官功能漸趨成熟,當(dāng)其功能尚未成熟時(shí)容易罹患某些疾病。不同年齡的小兒有著區(qū)別于成年人的不同生理生化狀態(tài)。
3.病理
小兒發(fā)育不夠成熟,對(duì)致病因素的反應(yīng)也與成年人有差異。相同的致病因素在不同年齡的機(jī)體可引起不同的病理改變。
4.解剖
小兒從生命開(kāi)始到長(zhǎng)大成人,整個(gè)階段都處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中。在外觀上不斷變化,如體格發(fā)育指標(biāo)的增長(zhǎng),身體各部位比例的改變,骨骼發(fā)育等均有一定的規(guī)律;內(nèi)臟器官的大小、位置,以及皮膚、肌肉、神經(jīng)、淋巴系統(tǒng)等均隨年齡增長(zhǎng)而變化。這些變化,年齡愈小,與成年人的差異愈大。
(二)臨床醫(yī)學(xué)方面
1.疾病種類(lèi)
小兒疾病譜與成年人有很大不同,可以說(shuō)成年人的絕大多數(shù)疾病在小兒均可見(jiàn)到,但各種疾病的發(fā)生率則隨年齡的增長(zhǎng)發(fā)生改變。另外,新生兒期的疾病為小兒所獨(dú)有。成年人的許多慢性疾病多發(fā)病于小兒時(shí)期。
2.臨床表現(xiàn)
嬰幼兒患急性傳染病或感染性疾病時(shí),常起病急,來(lái)勢(shì)兇,病情重,缺乏局限能力,故易并發(fā)敗血癥,并常伴有呼吸、循環(huán)衰竭,水、電解質(zhì)紊亂或中毒性腦病等。病情發(fā)展過(guò)程中易出現(xiàn)反復(fù),波動(dòng),變化多端,易致惡化,故應(yīng)密切觀察病情變化才能及時(shí)處理。新生兒及體弱兒患嚴(yán)重感染往往表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下,并常常缺乏定位性癥狀和體征。
3.診斷
小兒各年齡階段患病種類(lèi)和臨床表現(xiàn)等都有其獨(dú)特之處,故考慮臨床診斷時(shí)應(yīng)重視年齡因素。年幼兒因不能自訴病情,故應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,嚴(yán)密觀察病情變化,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早期作出確切的診斷和處理。
4.治療
小兒因免疫力低下,機(jī)體調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力較差,故在患病過(guò)程中容易發(fā)生各種并發(fā)癥,有時(shí)可見(jiàn)幾種疾病同時(shí)存在,因此除針對(duì)主要疾病進(jìn)行治療外,還應(yīng)注意處理并發(fā)癥。細(xì)致耐心的護(hù)理和一般支持療法也非常重要,這對(duì)病兒的康復(fù)常常起到很大的作用。小兒用藥包括藥物選擇、劑量、方法都隨不同年齡有其特點(diǎn)。
5.預(yù)防
加強(qiáng)預(yù)防措施是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。
6.預(yù)后
小兒患病時(shí)雖然起病急,來(lái)勢(shì)猛,病情重,發(fā)展快,變化多,但如診治及時(shí)、準(zhǔn)確、恰當(dāng),病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。小兒時(shí)期各組織修復(fù)能力較強(qiáng),治愈率較高,后遺癥一般較成年人少。但年幼、體弱、危重病兒的病情變化迅速,年齡愈小,病死率愈高。
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的兒科學(xué)的特點(diǎn),在此預(yù)祝廣大考生取得理想的成績(jī)!
天