新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病機制是2020年兒科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.腦血流改變

（1）當(dāng)窒息缺氧為不完全性時，體內(nèi)出現(xiàn)器官間血液分流以保證腦組織血流量。

（2）如缺氧繼續(xù)存在，這種代償機制失敗，腦血流灌注下降，遂出現(xiàn)第2次血流重新分布，即供應(yīng)大腦半球的血流減少，以保證丘腦、腦干和小腦的血灌注量（及腦內(nèi)血液分流），此時大腦皮層矢狀旁區(qū)和其下面的白質(zhì)（大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶）最易受損。

（3）如窒息缺氧為急性完全性，上述代償機制均無效，腦損傷發(fā)生在代謝最旺盛部位即丘腦及腦干核，而大腦皮層不受影響，亦不發(fā)生腦水腫。

這種由于腦組織內(nèi)在特性（解剖或代謝）的不同，而使之對損害具有特異的高危性，稱為選擇易損性。缺氧及酸中毒還可導(dǎo)致腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙，形成壓力被動性腦血流，當(dāng)血壓升高幅度過大時，可造成腦室周圍毛細(xì)血管破裂出血，低血壓時腦血流量減少，又可引起缺血性損傷。

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