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兒科主治醫(yī)師考點(diǎn):過(guò)敏性紫癜的診斷

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目前兒童HSP的診斷參照2005年歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)和歐洲兒童腎臟病防治委員會(huì)(ESPN)及美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)共同制定HSP診斷標(biāo)準(zhǔn):①皮膚紫癜;②彌散性腹痛;③組織學(xué)檢查示以IgA為主免疫復(fù)合物沉積;④急性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛;⑤腎臟受累。其中①為必要條件,加上②~⑤中的至少一條即可診斷為HSP。

與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。

病毒感染+自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn),多為出血點(diǎn),四肢較多。血小板計(jì)數(shù)降低,骨髓可見幼稚的巨核細(xì)胞,血小板相關(guān)免疫球蛋白陽(yáng)性,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

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