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兒科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):胎糞吸入綜合征的X線表現(xiàn)

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新生兒胎齡35周,生后2小時(shí)出現(xiàn)氣促,發(fā)紺,進(jìn)行性加重,兩肺呼吸音低,吸氣時(shí)可聽(tīng)到細(xì)濕啰音,X線示:肺野密度增加,出現(xiàn)粗顆粒或片狀團(tuán)塊。最可能的診斷是

A.新生兒肺透明膜病

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒窒息

D.新生兒胎糞吸入綜合征

E.新生兒肺炎

【答案】D

【解析】新生兒胎糞吸入綜合征,生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促(呼吸頻率>60次/min)、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、呻吟、吸氣性三凹征、胸廓前后徑增加。肺部呼吸音低,時(shí)有啰音,癥狀和體征時(shí)輕時(shí)重。胸部X線片顯示:①輕型:肺紋理增粗,伴有節(jié)段性或小葉肺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]不張;②普通型:肺野密度增加,出現(xiàn)粗顆粒或片狀團(tuán)塊;③重型;結(jié)節(jié)狀斑片影分布廣泛,可能伴肺氣腫。

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