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兒科主治考點(diǎn):室間隔缺損的病理生理

室間隔缺損的病理生理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

當(dāng)右室收縮壓超過左室收縮壓時(shí),左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流,出現(xiàn)紫紺,即艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。當(dāng)哭鬧、肺炎等情況時(shí),右心室壓力暫時(shí)高于左心室,血液暫時(shí)自右心室向左心室分流,臨床出現(xiàn)青紫,稱為潛伏青紫。分流使肺循環(huán)血量增多,主動(dòng)脈及體循環(huán)血流減少。

1.一般治療 包括禁食輸液療法、保持患兒安靜(必要時(shí)需給鎮(zhèn)靜劑)、絕對臥床休息、大量便血的患兒需急癥監(jiān)護(hù),并需輸注新鮮血和搶救失血性休克。

2.止血藥的應(yīng)用 常用藥物有維生素K1、止血敏、安絡(luò)血、立止血等。

3.如有原因不明的大量內(nèi)出血時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)探查。

4.待病情穩(wěn)定,再作進(jìn)一步檢查以明確便血的原因、出血的部位等,然后積極治療引起便血的原發(fā)病。

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