胎糞吸入綜合征都有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
患兒病情輕重差異很大,吸入較少者出生時可無癥狀;大量吸入胎糞可致死胎或生后不久死亡。常在生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促(呼吸頻率>60次/分)、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動、呻吟、吸氣性三凹征、胸廓前后徑增加。兩肺最初常有鼾音、粗濕啰音,以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音。如臨床癥狀突然惡化則應(yīng)懷疑發(fā)生氣胸,應(yīng)胸部攝片確定;持續(xù)性肺動脈高壓伴有大量右向左分流,除引起嚴(yán)重青紫外,還可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、肝大等心力衰竭表現(xiàn):嚴(yán)重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有意識障礙、顱壓增髙、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等。
血?dú)夥治隹沙霈F(xiàn)pH、PaO2降低,PaCO2增高。若顳動脈或右橈動脈血PaO2高于股動脈血PaCO2 1.9kPa以上,即表明動脈導(dǎo)管處有右至左分流。
胸片顯示兩肺透過度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張,也可僅有彌漫性浸潤影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫。
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