高頻考點(diǎn)！2021年兒科主治醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)（21-30）

2021-01-20 14:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理兒科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)如下：

21.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，皮下脂肪逐漸減少或消失，順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

22.BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）。

23.新生兒室的室溫應(yīng)維持26～28℃，空氣濕度50%～60%。

24.預(yù)防新生兒出血癥：生后應(yīng)注射一次維生素K1，劑量1mg，以預(yù)防新生兒出血癥。

25.新生兒Apgar評(píng)分

體征	出生后一分鐘內(nèi)評(píng)分（一評(píng)）
體征	0分	1分	2分
心率（P）	0	＜100次/分	≥100次/分
呼吸（R）	無(wú)	微弱，不規(guī)則	規(guī)則，哭聲響
肌張力（A）	松弛	四肢略屈曲	四肢活動(dòng)好
彈足底或?qū)Ч?br/>插鼻反應(yīng)（G）	無(wú)反應(yīng)	有反應(yīng)，如皺眉	咳嗽，哭聲響
皮膚顏色（A）	青紫或蒼白	軀干紅，四肢紫	全身紅
總分	10 分

每項(xiàng)2分，滿(mǎn)分10分：

　　0～3分為重度窒息

　　4～7分為輕度窒息

8～10分無(wú)窒息

26.新生兒窒息與復(fù)蘇——原則——ABCDE方案

Airway——是根本！盡快吸凈呼吸道黏液

Breathing——是關(guān)鍵！建立呼吸，增加通氣

Circulation——維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

Drugs——藥物治療

Evaluation——貫穿整個(gè)過(guò)程！評(píng)價(jià)

27.新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

	生理性黃疸	病理性黃疸
黃疸出現(xiàn)時(shí)間	生后2～3天	生后24小時(shí)內(nèi)或其他時(shí)間
黃疸高峰時(shí)間	生后4～6天	不定
黃疸消退時(shí)間	足月兒生后2周	2周后不退
血清總膽紅素	＜204μmol/L（12mg/dl）	＞204μmol/L（12mg/dl）
血清結(jié)合膽紅素	＜25μmol/L（1.5mg/dl）	＞25μmol/L（1.5mg/dl）

28.新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）（助理不涉及）

病因和機(jī)制：肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺不張，肺透明膜形成。胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生。

29.新生兒呼吸窘迫綜合征肺部X線(xiàn)片：（1）毛玻璃樣改變（2）支氣管充氣征（3）白肺（4）肺容量減少。（助理不涉及）

30.新生兒溶血?。ㄖ聿簧婕埃?/p>

新生兒溶血?。篈BO血型不合最常見(jiàn)，主要見(jiàn)于母親O型、胎兒A型或B型。

膽紅素腦?。ê它S疸）——最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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