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小兒急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理小兒急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí),總結(jié)如下。
在兒科多見于年長兒。
患兒發(fā)病前2~3周內(nèi)可有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀,或上呼吸道前驅(qū)感染史。
臨床主要特點(diǎn)是活動(dòng)性腎炎、急速進(jìn)展的腎功能惡化。
最多以急性腎炎綜合征的表現(xiàn)起病。
即血尿(常為肉眼血尿,并持續(xù)可達(dá)數(shù)周之久)、蛋白尿、容量負(fù)荷表現(xiàn)和氮質(zhì)血癥。
故臨床常診為“急性腎炎”,但腎功能較差、貧血亦重,還常兼有腎病綜合征的臨床及生化檢查所見。
常有血壓增高。
多有尿量減少,發(fā)生少尿(即尿量每天<250ml/m2體表面積)、甚至無尿。
另一常見表現(xiàn)為肺出血,此種改變可見于以下三種情況:
①免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等;
②Goodpasture綜合征;
③ANCA相關(guān)性血管炎:如顯微鏡下多動(dòng)脈炎、Wegener肉芽腫及CSS。
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