距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有
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關(guān)于“【2023每日知識(shí)點(diǎn)】房間隔缺損的表現(xiàn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床表現(xiàn)
嬰兒期 | 無(wú)癥狀;常規(guī)體格檢查時(shí)聞及心臟雜音 |
兒童期 | 乏力,活動(dòng)后氣促,易患呼吸道感染 |
體檢 |
心前區(qū)較飽滿(mǎn),右心搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第2、3肋間可聞及收縮中期Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性雜音
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂,分流量大時(shí),造成三尖瓣相對(duì)狹窄,胸骨左緣下方可聞及舒張期隆隆樣雜音 |
講解:要點(diǎn)是固定分裂
第二心音是肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的聲音,標(biāo)志心臟開(kāi)始舒張。
正常情況下肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣,當(dāng)深吸氣的時(shí)候,有可能聽(tīng)到第2心音分裂。當(dāng)房間隔缺損的時(shí)候,右室射血時(shí)間延長(zhǎng),但是與呼吸沒(méi)有關(guān)系,所以有固定分裂。
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