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新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥處理原則是什么呢

新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥處理原則是什么呢? 快來跟著小編了解一下吧!

重點(diǎn)是降低膽紅素,防止膽紅素腦病

光照療法

光照療法

①425~475nm 藍(lán)光照射

②黑色眼罩保護(hù)雙眼

③除會陰、肛門部用尿布外,其余均裸露

④肝臟變大,血清結(jié)合膽紅素增高,皮膚青銅色,停光療

換血療法

換血指征

①產(chǎn)前已明確診斷,出生時臍血總膽紅素>68μmol/L(4mg/dl),血紅蛋白低于120g/L,伴水腫、肝脾大和心力衰竭者

②生后12小時內(nèi)膽紅素上升每小時>12μmol/L(0.75mg/L)

③總膽紅素已達(dá)到342mmol/L(20mg/dl)者

④不論血清膽紅素水平高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者。小早產(chǎn)兒、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者,指征應(yīng)放寬

換血說明

換血量:150~180ml/kg

換血種類:對Rh不合溶血癥,應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親相同、ABO系統(tǒng)與新生兒相同的血液;ABO不合溶血癥則用AB型血漿和O型紅細(xì)胞混合血或用抗A、抗B效價不高的O型血。

換血方式:動靜脈同步

藥物治療

1)白蛋白

2)糾正酸中毒,5%碳酸氫鈉3~5ml/kg

3)肝酶誘導(dǎo)劑,常用苯巴比妥或尼可剎米

其他治療

糾正缺氧,防止低血糖、低體溫

禁用磺胺異噁唑和磺胺苯吡唑等藥物

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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