醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了治療單純性肥胖癥的方法,請各位考生注意查看。
小兒單純性肥胖癥的治療方法主要有:
1.飲食管理
治療任何原因引起的脂肪病,皆以飲食管理為主。調(diào)節(jié)飲食的原則如下:
(1)限制食量時必須照顧小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育所需,僅使體重逐步降低。最初只要求制止體重速增。以后,可使體重漸降,至超過正常體重范圍10%左右時,即不需要再限制飲食。
(2)設(shè)法滿足小兒食欲,避免饑餓感。故應(yīng)選熱能少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點(diǎn)心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。
(3)蛋白質(zhì)食物能滿足食欲,又其特殊動力作用較高,且為生長發(fā)育所必需,故供應(yīng)量不宜少于2g/kg/d。
(4)碳水化合物體積較大,對體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的代謝皆有幫助,可作為主要食品。但應(yīng)減少糖量。
(5)脂肪供給熱能特別多,應(yīng)予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品,均在禁忌之列。
(6)總熱能必須減少。對10~14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1,200卡)左右,具體供應(yīng)可依個別小兒實(shí)際情況而決定辦法。
(7)維生素及礦物質(zhì)應(yīng)當(dāng)保證供給。常曬太陽晚屬必要。
(8)根據(jù)以上原則,食品應(yīng)以蔬菜、水果、麥?zhǔn)常罪垶橹?,外加適量的蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作,經(jīng)常鼓勵患兒堅持治療,才能獲得滿意效果。
2.解除精神負(fù)擔(dān)
有些家長為肥胖兒過分憂慮,到處求醫(yī),有些對患兒進(jìn)食習(xí)慣多方指責(zé),過分干預(yù),都可引起患兒精神緊張或?qū)剐睦?,?yīng)注意避免。對情緒創(chuàng)傷或心理異常者應(yīng)多次勸導(dǎo),積極援助,去掉他們的顧慮和憂郁。要使患兒加強(qiáng)信心,改變過食少動的習(xí)慣。
3.增加體格鍛煉
應(yīng)提高患兒對運(yùn)動的興趣,成為上學(xué)愛好。運(yùn)動要多樣化,包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。肥胖的家屬成員最好同時參加,易見療效。每日運(yùn)動量約1小時左右,應(yīng)逐漸增加。劇烈運(yùn)動可激增食欲,應(yīng)避免。
4.偶用藥物療法
對青少年一般不鼓勵用藥。有時可用苯丙胺以減低食欲,一般用小劑量2.5~5mg于就餐前半小時口服,每日2次,僅給6~8周的短期療程。
5.對并發(fā)低氧血癥的治療
并發(fā)氣促、低氧血癥及心力衰竭時,除給3347焦耳(800卡)左右的低熱量飲食外,給予強(qiáng)心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入,進(jìn)行搶救,不可用氧過多以免掏呼吸。抗凝血治療似可防止血栓形成。