醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了瑞氏綜合征的病程分期,請各位考生注意查看!
病程分期
有時將病程分為數(shù)期,分期是以腦病癥狀的發(fā)展為依據(jù),應結合個體特點具體分析。
Ⅰ期:主要表現(xiàn)是嘔吐、嗜睡、淡漠。
Ⅱ期:有定向力喪失、譫妄、不安、呼吸深快、腱反射亢進、肝功能不全。
Ⅲ期:有意識模糊或昏迷,去皮層強直,過度換氣,病理反射,瞳孔對光反應存在,肝功能不全,腦電圖明顯異常。
Ⅳ期:昏迷加深,去大腦強直體位,瞳孔散大,對光反應消失,腦干功能障礙,呼吸不整,抽搐,視盤水腫。
Ⅴ期:全身肌張力消失,腱反射引不出,對外界刺激無反應,心率變慢,血壓降低,終至呼吸停止。
Ⅰ、 Ⅱ期代表腦水腫的加重過程和肝功能障礙所致代謝紊亂;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期是顱內壓增高和腦疝的發(fā)展。Ⅰ、Ⅱ期表現(xiàn)為進行性加重的腦病,有代謝失常和腦水腫。Ⅲ、Ⅳ期提示廣泛增高的顱內壓和腦病。24小時內從Ⅰ期進展到Ⅳ期可能是暴發(fā)型。更常見的情況是反復嘔吐和昏迷的時間持續(xù)1天或更長時間。
一般不伴有高熱,神經系統(tǒng)局灶征和腦膜刺激征不明顯。肝臟可有輕、中度腫大,一般無黃疸。偶可見心律不齊、腎功能不全或胰腺炎等癥狀?;純翰∏檩p重不等,輕癥者或治療及時者可在病的早期停止發(fā)展而逐漸恢復,嚴重者可在數(shù)日內甚至24小時內死亡。
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