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小兒尿路感染的鑒別診斷

小兒尿路感染的鑒別診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

嬰幼兒急性腎盂腎炎 腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質(zhì)和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。主要為非特殊性細(xì)菌,其中以大腸埃希氏桿菌為最多(占60-80%),其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、少數(shù)為綠膿桿菌;偶為真菌、原蟲(chóng)、衣原體或病毒感染。有報(bào)告一些腎盂腎炎。特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中,存在某些病原體的抗原成分,有些還可尋到免疫復(fù)合物沉積,結(jié)合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)等事實(shí),表明腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理中存在著免疫反應(yīng)性損害。

常以急性感染中毒癥狀為主要表現(xiàn),而缺乏泌尿系統(tǒng)的特殊癥狀,故在發(fā)熱性疾病的診斷過(guò)程中應(yīng)警惕尿感的可能,并注意與其他系統(tǒng)的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴(yán)重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細(xì)胞20×109/L~25×109/L的患者,應(yīng)做血培養(yǎng)。

除尿感外,急性腎小球腎炎病程中可有暫時(shí)性尿白細(xì)胞增多,但有血尿、水腫和高血壓;急性間質(zhì)性腎炎和狼瘡性腎炎亦有白細(xì)胞尿,均應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)檢查作鑒別診斷。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多2020年的兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn),備考經(jīng)驗(yàn)與考試動(dòng)態(tài),請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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