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急性闌尾炎的輔助檢查項(xiàng)目:
1、血常規(guī):急性闌尾炎病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在(10~15)×109/L.隨著炎癥加重,白細(xì)胞數(shù)隨之增加,甚至可超過(guò)20×109/L.但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細(xì)胞數(shù)不一定增多。與白細(xì)胞數(shù)增多的同時(shí),中性多形核細(xì)胞數(shù)也有增高(約80%)。二者往往同時(shí)出現(xiàn),但也有僅中性多形核細(xì)胞比數(shù)明顯增高,具有同樣重要意義。當(dāng)病情正在發(fā)展,癥狀惡化,已經(jīng)增多的白細(xì)胞數(shù)突然降低,往往是膿毒血癥的表現(xiàn),屬于危象,應(yīng)予重視。
2、尿常規(guī):急性闌尾炎病人的尿液檢查并無(wú)特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石,常規(guī)檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠(yuǎn)端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞,不應(yīng)與結(jié)石相混淆醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3、超聲檢查:該檢查于20世紀(jì)80年代始應(yīng)用于診斷急性闌尾炎,采用加壓探測(cè)法,將四圍腸內(nèi)氣體驅(qū)開而闌尾形態(tài)不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結(jié)構(gòu),較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。準(zhǔn)確率高達(dá)90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴(kuò)散為腹膜炎時(shí),大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因?yàn)榀d攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因?yàn)樗娠@示輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結(jié)腫大等,因此對(duì)女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
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