卵巢是女性的性腺，其主要功能有：產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。從青春期開(kāi)始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱(chēng)為卵巢周期。通過(guò)下面的題目我們來(lái)了解下婦產(chǎn)科主治醫(yī)師常考的考點(diǎn)。

問(wèn)題索引：

1.卵巢的特點(diǎn)？

2.卵巢周期性變化的內(nèi)容？

3.卵泡的生長(zhǎng)過(guò)程及特點(diǎn)？

具體解答：

1.卵巢的特點(diǎn)？

以下關(guān)于卵巢的描述錯(cuò)誤的是

A.卵巢具有生殖和內(nèi)分泌雙重功能

B.始基卵泡是女性的基本生殖單位

C.青春期至絕經(jīng)期卵巢形態(tài)和功能呈現(xiàn)周期性變化

D.卵巢周期歷經(jīng)卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化

E.雌激素和孕激素的生理作用只有協(xié)同

【答案】E

【解析】卵巢為女性的性腺，其主要功能為產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素，所以卵巢具有生殖和內(nèi)分泌雙重功能（A對(duì)）；始基卵泡由停留于減數(shù)分裂雙線(xiàn)期的初級(jí)卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]繞而形成，是女性的基本生殖單位（B對(duì)）；從青春期開(kāi)始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱(chēng)為卵巢周期（C對(duì)）；卵巢周期歷經(jīng)卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化（D對(duì)）；雌激素和孕激素的生理作用既有協(xié)同又有拮抗（E錯(cuò)）。

2.卵巢周期性變化的內(nèi)容？

關(guān)于卵巢周期性變化的描述，不正確的是

A.卵泡在促性腺激素作用下，進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道

B.胚胎11～12周開(kāi)始，卵原細(xì)胞進(jìn)入第一次減數(shù)分裂

C.胚胎16～20周時(shí)生殖細(xì)胞數(shù)目達(dá)到高峰

D.始基卵泡是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式

E.胎兒期的卵泡不斷閉鎖，出生時(shí)約剩200萬(wàn)個(gè)

【答案】A

【解析】卵泡自胚胎形成后即進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道，此過(guò)程不依賴(lài)于促性腺激素，其機(jī)制尚不清楚（A錯(cuò)）。胚胎6～8周時(shí)，原始生殖細(xì)胞不斷有絲分裂，細(xì)胞數(shù)增多，體積增大，稱(chēng)為卵原細(xì)胞，約60萬(wàn)個(gè)。自胚胎11～12周開(kāi)始卵原細(xì)胞進(jìn)入第一次減數(shù)分裂，并靜止于前期雙線(xiàn)期，稱(chēng)為初級(jí)卵母細(xì)胞。胚胎16～20周時(shí)生殖細(xì)胞數(shù)目達(dá)到高峰[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，兩側(cè)卵巢共含600萬(wàn)～700萬(wàn)個(gè)（卵原細(xì)胞占1/3，初級(jí)卵母細(xì)胞占2/3）。胚胎16周至生后6個(gè)月，單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線(xiàn)期的初級(jí)卵母細(xì)胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式。胎兒期的卵泡不斷閉鎖，出生時(shí)約剩200萬(wàn)個(gè)，兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬(wàn)個(gè)。

3.卵泡的生長(zhǎng)過(guò)程及特點(diǎn)？

關(guān)于卵泡的敘述，不正確的是

A.生長(zhǎng)過(guò)程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡

B.始基卵泡就是初級(jí)卵母細(xì)胞

C.顆粒細(xì)胞合成和分泌黏多糖，在卵子周?chē)纬赏该鲙?/p>

D.竇卵泡直徑達(dá)500μm

E.排卵前卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段

【答案】B

【解析】根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長(zhǎng)速度和組織學(xué)特征，可將其生長(zhǎng)過(guò)程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡。始基卵泡由停留于減數(shù)分裂雙線(xiàn)期的初級(jí)卵母細(xì)胞被單層梭形前[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]顆粒細(xì)胞圍繞而形成（B錯(cuò)）。顆粒細(xì)胞合成和分泌黏多糖，在卵子周?chē)纬梢煌该鳝h(huán)形區(qū)，稱(chēng)透明帶。在雌激素和FSH的協(xié)同作用下，顆粒細(xì)胞間積聚的卵泡液增加，最后融合形成卵泡腔，卵泡增大直徑達(dá)500μm，稱(chēng)為竇卵泡。排卵前卵泡：為卵泡發(fā)育的最后階段，亦稱(chēng)格拉夫卵泡。卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑可達(dá)18～23mm。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第13期

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