淋病是由對柱狀上皮及移行上皮黏膜有親和力的、革蘭陰性雙球菌也稱淋病奈瑟菌（NG，淋菌）引起的細(xì)菌性性傳播疾病（STD），主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。以尿道炎和宮頸炎常見，患者多有排尿困難、尿頻、尿急、尿痛及陰道排出黏液或膿性分泌物的典型癥狀。下面通過幾道題，練習(xí)一下！

問題索引：

1.【問題】下列哪項不是淋病的臨床表現(xiàn)？

2.【問題】關(guān)于淋菌感染，哪項描述是正確的？

具體解答:

1.【問題】下列哪項不是淋病的臨床表現(xiàn)

下列哪項不是淋病的臨床表現(xiàn)

A.淋病的潛伏期為兩周

B.淋病早期局限于泌尿生殖道，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難，黃色膿性白帶

C.淋球菌沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宮頸管炎

D.淋病可上行引起子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、彌漫性腹膜炎，以致感染性休克

E.淋球菌可經(jīng)血行傳播引起播散性淋病
【答案】A

【解析】淋病的潛伏期為2～10天。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】關(guān)于淋菌感染，哪項描述是正確的

關(guān)于淋菌感染，哪項描述是正確的

A.病原體檢查取材部位最好是陰道上段

B.淋球菌主要侵襲生殖道黏膜的鱗狀上皮

C.分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭陰性雙球菌可以診斷

D.淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣

E.婦女感染淋病后3～7天均有癥狀

【答案】C

【解析】取尿道口或?qū)m頸分泌物涂片，顯微鏡下見多核白細(xì)胞內(nèi)有多個革蘭陰性雙球菌，可為初步診斷。故選C。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.

女，30歲，孕18周，白帶多，膿性，色黃，伴尿頻、尿急、尿燒灼感3天。婦科檢查：陰道內(nèi)見大量黃色膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，子宮（-）。宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是

A.妊娠合并滴蟲陰道炎

B.妊娠合并梅毒

C.妊娠合并淋病

D.妊娠合并外陰化膿性感染

E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

【答案】C

【解析】淋病性陰道炎患者的白帶一般是呈膿性的，且量較多，主要是由淋病雙球菌引發(fā)的，與不潔性交有關(guān)。一般無瘙癢癥狀。故選C。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第18期

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