醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則與方法”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

（一）原則

無癥狀——不需治療；

單純性VVC——首選陰道用藥，或口服用藥單個(gè)療程；

嚴(yán)重性VVC——口服與陰道同時(shí)用藥，且延長(zhǎng)一個(gè)療程；

復(fù)發(fā)性VVC——強(qiáng)化治療（至真菌學(xué)治愈）＋鞏固治療（半年）；

性伴侶治療——復(fù)發(fā)性VVC、有癥狀者，治療期避免性交；

妊娠期——局部治療為主，禁止全身用藥。

（二）治療方法：

1.消除誘因：

治療糖尿病；

及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及類固醇激素；

勤換內(nèi)褲，并開水燙洗。

2.改變陰道酸堿度：

2%～4%碳酸氫鈉液——坐浴、灌洗。

3.藥物治療：

（1）單純VVC治療：

→原則：首選外用藥，或口服用藥單個(gè)療程。

→方案：

1）陰道用藥

克霉唑片：150mg×7qn

500mg×1qn

咪康唑栓：200mg×7qn

400mg×3qn

1200mg×1qn

制霉菌素栓：10萬U×14qn

2）全身用藥：

口服藥物：氟康唑、伊曲康唑

氟康唑：150mg，頓服

伊曲康唑：200mg，qd，3～5天；

或200mg，bid，1天。

（3）嚴(yán)重性VVC

原則：口服與陰道同時(shí)用藥，且延長(zhǎng)一個(gè)療程

方案：①局部用藥，延長(zhǎng)療程

②口服氟康唑150mg，兩次，兩次相隔72小時(shí)

（4）復(fù)發(fā)性VVC

原則：強(qiáng)化治療（初始治療）＋鞏固治療（維持治療）

方案：需做藥敏試驗(yàn)；

強(qiáng)化治療：氟康唑150mg（1，4，7日，各口服一次）

鞏固治療：氟康唑150mg（每周一次，連續(xù)6個(gè)月）

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