- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情醫(yī)學教育網(wǎng)整理“速記!婦科病史內容考點整理!”,正在復習的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!
1.一般項目
姓名、年齡、體重、職業(yè) ……
注意:若非患者陳述,應注明陳述者及其與患者的關系。
2.主訴
促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時間;
多個主要癥狀,按照時間順序寫;
要求簡明扼要,通常不超過20個字。
停經(jīng)40天,陰道流血3天,腹痛2小時。
3.現(xiàn)病史
指患者本次疾病發(fā)生、演變和診療過程,為病史的主要組成部分。
應以主訴為核心、按時間順序寫。
包括起病時間、主要癥狀特點、伴隨癥狀、診療情況、飲食睡眠二便等一般情況
應記錄與鑒別診斷有關的陰性和陽性資料等
與本病無關仍需治療的疾病,在現(xiàn)病史后另起一段記錄(如高血壓、 糖尿病)
4.既往史
包括以往健康狀況、疾病史、傳染病史、外傷手術史、及藥敏史等。
5.個人史
生活和居住情況、文化程度、煙酒毒嗜好等
6.家族史
直系親屬健康情況
家族成員有無遺傳病、傳染病等。
7.月經(jīng)史
包括初潮年齡、月經(jīng)周期及經(jīng)期、每次經(jīng)血量、經(jīng)期伴隨癥狀。
常規(guī)詢問——末次月經(jīng)(LMP)
若流血情況不同于以往正常月經(jīng)時——應詢問前次月經(jīng)(PMP)情況。
絕經(jīng)后患者——應詢問絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)后有無陰道流血、白帶增多或其他不適。
如:13歲初潮,月經(jīng)周期28~30日,持續(xù)4日,可簡寫成:
8.婚育史
婚史:
>>婚次、結婚年齡,是否近親結婚
>>男方健康狀況、有無性病史及雙方性生活情況等。
生育史:
>>足月產(chǎn)、早產(chǎn)及流產(chǎn)次數(shù)及現(xiàn)存子女數(shù),以4個阿拉伯數(shù)字順序表示。
>>分娩方式:有無難產(chǎn)、無產(chǎn)后出血或產(chǎn)褥感染;
>>流產(chǎn)情況
>>采用的避孕措施及效果等。
以上“速記!婦科病史內容考點整理!”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情