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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“胎膜早破的診斷要點!考生掌握!”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!
1.胎膜早破的診斷
2.絨毛膜羊膜炎的診斷
胎膜早破的診斷
(1)臨床表現(xiàn):孕婦主訴明道流液或外陰濕潤等。
(2)輔助檢查:
1)窺陰器檢查:見液體自宮頸口內(nèi)流出或后穹隆有液池形成。
2)超聲檢查:發(fā)現(xiàn)羊水量較破膜前減少。
3)陰道液pH測定:陰道液pH≥6.5時支持胎膜早破的診斷。
4)陰道液涂片檢查:陰道后穹隆積液涂片見到羊齒植物狀結(jié)晶。
5)宮頸陰道液生化檢查:
宮頸陰道液生化檢查:
①胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白(IGFBP-1)檢測
②可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)檢測
③胎盤α微球蛋白-1(PAMG-1)測定
——以上生化指標(biāo)檢測診斷PROM均具有較高的敏感性及特異性,且不受精液、尿液、血液或陰道感染的影響。
絨毛膜羊膜炎的診斷
(1)臨床診斷:① + ②~⑤任何一項,可診斷
①母體體溫≥38℃;
②陰道分泌物異味;
③胎心率增快(胎心率基線≥160次/分)或母體心率增快(心率≥100次/分);
④母體外周血白細胞計數(shù)≥15×109/L;
⑤子宮呈激惹狀態(tài)、宮體有壓痛。
(2)輔助檢查 臨床較少使用
1)超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺抽取羊水檢查
檢查的指標(biāo):羊水涂片革蘭染色檢查、白細胞計數(shù)、細菌培養(yǎng)等。
2)胎盤、胎膜或臍帶組織病理檢查
以上“胎膜早破的診斷要點!考生掌握!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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