2024年婦產科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理“婦產科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（1-10）”如下：

【考點1】子宮韌帶

子宮共有4對韌帶，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶，借以維持子宮于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

（1）圓韌帶：維持子宮呈前傾位；

（2）闊韌帶：外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶；

（3）主韌帶：固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構；

（4）骶子宮韌帶：維持子宮前傾前屈位。

【考點2】陰道

陰道壁自內向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構成。黏膜層由非角化復層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞，有較大伸展性。陰道上端1/3處黏膜受性激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血和形成血腫。

【考點3】子宮

成年婦女的子宮重約50～70g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm；子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例，女童為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1。

【考點4】輸卵管

輸卵管是卵子與精子相遇的場所，受精卵由輸卵管向子宮腔運行。位于闊韌帶上緣內，內側與子宮角相連通，外端游離呈傘狀，與卵巢相近，全長8～14cm。根據輸卵管的形態(tài)，由內向外分為4部分：①間質部：潛行于子宮壁內的部分，長約1cm，管腔最窄；②峽部：在間質部外側，細而較直，管腔較窄，長2～3cm；③壺腹部：在峽部外側，壁薄，管腔寬大且彎曲，長5～8cm，內含豐富皺襞，受精常發(fā)生于此；④傘部：在輸卵管最外側端，長1～1.5cm，開口于腹腔，管口處有許多指狀突起，有“拾卵”作用。

【考點5】卵巢

卵巢為一對扁橢圓形的性腺，產生卵子及性激素。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮。生育期婦女卵巢大小約4cm×3cm×1cm，重約5～6g，灰白色；絕經后卵巢逐漸萎縮變小變硬，婦科檢查時不易觸到。

【考點6】卵巢的功能

卵巢為女性的性腺，其主要功能為產生卵子并排卵和分泌女性激素，分別稱為卵巢的生殖功能和內分泌功能。卵巢性激素主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均為甾體激素。卵泡膜細胞和顆粒細胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素（睪酮）主要由卵巢間質細胞和門細胞產生。

【考點7】黃體的形成及退化

排卵后卵泡液流出，卵泡腔內壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入，周圍由結締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞在LH排卵峰的作用下進一步黃素化，分別形成顆粒黃體細胞及卵泡膜黃體細胞。黃體細胞的直徑由原來的12～14μm增大到35～50μm。在血管內皮生長（VEGF）作用下顆粒細胞血管化，孕酮由此進入到體循環(huán)中。排卵后7～8日（相當于月經周期第22日左右），黃體體積和功能達到高峰，直徑1～2cm，外觀黃色。正常黃體功能的建立需要理想的排卵前卵泡發(fā)育，特別是FSH刺激，以及一定水平的持續(xù)性LH維持。

若排出的卵子受精，黃體則在胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的人絨毛膜促性腺激素（hCG）作用下增大，轉變?yōu)槿焉稂S體，至妊娠3個月末才退化。此后胎盤形成并分泌甾體激素維持妊娠。

若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日，黃體退化時黃體細胞逐漸萎縮變小，周圍的結締組織及成纖維細胞侵入黃體，逐漸由結締組織所代替，組織纖維化，外觀色白，稱白體。黃體衰退后月經來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。

【考點8】早期妊娠的癥狀與體征

（1）停經：最早的癥狀。

（2）早孕反應：停經6周左右出現，多在停經12周左右自行消失。

（3）尿頻。

（4）乳房變化：蒙氏結節(jié)。

（5）婦科檢查：陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色。停經6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。子宮逐漸增大變軟，呈球形。停經8周時，子宮為非孕時的2倍，停經12周時為非孕時的3倍，宮底超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

【考點9】先兆流產

妊娠28周前出現少量陰道流血，無妊娠物排出，陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。

處置：繼續(xù)妊娠：休息，酌情用藥——保胎。不繼續(xù)妊娠：人工流產或引產。

【考點10】難免流產

指流產不可避免。在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或羊膜囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數基本相符或略小。

處置：立即清宮。

為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生復習備考，醫(yī)學教育網為大家提供2024婦產科主治醫(yī)師考試輔導課程，專業(yè)師資授課，科學制定復習計劃，更有專業(yè)老師答疑！  點擊了解更多>>

推薦閱讀：

【來看干貨】考生掌握！妊娠并發(fā)癥考點匯總！