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卵巢腫瘤的并發(fā)癥-婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

【并發(fā)癥】

1.蒂扭轉(zhuǎn) 為常見的婦科急腹癥。

→好發(fā)于:瘤蒂長、中等大、活動度良好,重心偏向一側(cè)的腫瘤

——成熟畸胎瘤最好發(fā)。

→“蒂”的構(gòu)成:骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管。

→誘因:體位突然改變,或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮位置、大小突然改變時;有時不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位,腹痛隨之緩解。

→癥狀:突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心,嘔吐甚至休克

→體征:觸診腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯。

→處理:蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行腹腔探查術(shù)。

→注意:首先鉗夾蒂部靠子宮側(cè),再切除腫瘤和瘤蒂

——切不可在鉗夾前將扭轉(zhuǎn)的蒂部回復(fù),以防血栓脫落造成栓塞。

2.破裂

→原因:有自發(fā)性和外傷性兩種

自發(fā)性破裂——常因腫瘤浸潤性生長穿破囊壁所致。

外傷性破裂——則在腹部受重?fù)簟?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩、性交、盆腔檢查及穿刺后引起。

→癥狀:其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。

大囊腫或畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐;

進(jìn)一步可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,腹膜炎及休克。

→體征:腹部婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張

原有腫塊摸不到或捫及縮小低張的腫塊。

→處理:應(yīng)立即手術(shù)(術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液,并行細(xì)胞學(xué)檢查;

徹底清洗盆、腹腔;切除的標(biāo)本送病理學(xué)檢查。)

3.感染

→原因:較少見多繼發(fā)于蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

也可由鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)散所致。

→癥狀:可有發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛、

腹肌緊張、腹部腫塊及白細(xì)胞升高等。

→治療原則:首先抗生素抗感染,而后手術(shù)切除腫瘤。

但若短期內(nèi)感染不能控制——宜即刻手術(shù)去除感染灶。

4.惡變

→表現(xiàn):腫瘤迅速生長,尤其雙側(cè)性——應(yīng)考慮有惡變可能。

→處理:應(yīng)盡早手術(shù)。

功夫不負(fù)有心人,希望各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都能努力復(fù)習(xí)!加油!以上“卵巢腫瘤的并發(fā)癥-婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目!

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