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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
1.病因
由陰道毛滴蟲引起。滴蟲呈梨形,一般只有滋養(yǎng)體而無包囊期,pH值在5以下或7.5以上環(huán)境中不生長,而滴蟲陰道炎患者陰道pH值在5.1~5.4.
2.傳染方式
(1)直接傳染:可經(jīng)性交傳染。
(2)間接傳染:經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑傳染。
3.臨床特征
初期無癥狀。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。若合并尿道感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。陰道毛滴蟲能吞噬精子,并能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道內(nèi)存活,可致不孕。檢查見陰道粘膜充血,嚴重者有散在出血點,宮頸甚至有出血斑點,形成“草莓樣”宮頸,后穹隆有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜無異常改變。
4.診斷依據(jù)
典型病例容易診斷,若在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。最簡便的方法是生理鹽水懸滴法,對可疑患者,若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲時,可送培養(yǎng)。取分泌物前24~48小時避免性交、陰道灌洗或局部用藥,取分泌物時窺器不涂潤滑劑,分泌物取出后應(yīng)及時送檢并注意保暖,否則滴蟲活動力減弱,造成辨認困難。
5.治療及治愈標準
因滴蟲陰道炎可同時有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染,治愈此病,需全身用藥,主要治療藥物為甲硝唑。
(1)全身用藥:初次治療可選擇甲硝唑2g,單次口服;或甲硝唑400mg,每日2~3次,連服7日。用藥期間及用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳。
(2)局部用藥:不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者,可選擇陰道局部用藥。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理單獨局部用藥療效不如全身用藥。甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次,連用7日。
(3)性伴侶的治療:滴蟲陰道炎主要由性行為傳播,性伴侶應(yīng)同時進行治療,治療期間禁止性交。
(4)治愈標準:治療后檢查滴蟲陰性時,仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。
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