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葡萄胎的臨床癥狀-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點

2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之葡萄胎的臨床癥狀,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

1)陰道流血(最常見)

患者常于停經(jīng)2~4個月后(平均為12周)發(fā)生不規(guī)則陰道流血,開始量少,漸增多,反復(fù)大量流血,有時甚至排出水泡狀組織,此時出血往往洶涌,處理不及時可導(dǎo)致休克,或貧血,及繼發(fā)感染。

2)腹痛

葡萄胎增大迅速,子宮急速膨脹,可引起下腹脹痛,或子宮收縮以排出宮內(nèi)容出現(xiàn)腹痛。

3)子宮異常增大、變軟

約2/3患者子宮大于停經(jīng)相應(yīng)月份,是由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內(nèi)出血所致。1/3患者可能子宮小于停經(jīng)月份,因水泡退行性變停止發(fā)育的結(jié)果。

4)妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征

由于增生的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量的HCG,因此嘔吐比正常妊娠出現(xiàn)早,持續(xù)時間長,且癥狀重。并在妊娠早、中期出現(xiàn)妊娠晚期妊高征征象(高血壓、水腫、蛋白尿),甚至發(fā)生心衰和子癇。

5)卵巢黃素囊腫

一般無癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)腹痛,囊腫出現(xiàn)并不意味惡變,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整'理當(dāng)HCG水平下降后,囊腫可自行消退。

6)甲狀腺功能亢進現(xiàn)象

僅10%葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢

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